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發(fā)布時間：2013-11-08

藥物引起肝臟損害，根據(jù)藥物的藥理作用及代謝過程，可以分為預見性和非預見性的兩大類。臨床上非預見性的藥物性肝病比預見性的更為多見，原來對非預見性的藥物導致的肝臟損害歸咎于個體差異或特異性變態(tài)反應，其實是藥物在肝內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程中產(chǎn)生了對肝臟有毒性的代謝產(chǎn)物。

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肝炎，人們很自然會想到乙肝。其實，乙肝(乙型病毒性肝炎)僅是病毒性肝炎這一類中（zui）常見的一種而已，在肝炎大家族里，還有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等幾大類。

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肝臟是藥物濃集、轉(zhuǎn)化、代謝的主要器官，尤其是口服藥物由胃腸吸收后即進入肝臟。肝臟負責解毒，但本身也會中毒，由于藥物及代謝產(chǎn)物的毒性作用或機體對藥物產(chǎn)生過敏反應，對肝臟造成損害引起肝組織發(fā)炎，即所謂的藥物性肝炎。

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使用過多的洗衣劑會導致肝臟病等。不少人認為衣服太臟，或是認為洗滌劑便宜，往往過量使用洗滌劑。認為越多洗衣劑就能使衣服越干凈。然而漂洗時間不夠，衣服上常常殘留洗滌劑，會導致肝病。洗滌劑大多都是烷基苯類化合物，對皮膚有一定的刺激性，還會影響肝臟功能，導致肝病。

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藥物性肝硬化，重點在于預防，預防早期的藥物性損傷，如用藥物治療期間應定期測定肝功能，對已經(jīng)存在的肝病或腎病患者，更應監(jiān)測用藥期間的肝功能變化。對一度有藥物性肝損害史者，應避免再度使用相同或化學結(jié)構(gòu)相似的藥物。對于藥物性慢性活動肝炎或肝纖維化，應及早應用抗纖維化

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藥物引起損害可分為可預測性(通常是劑量相關(guān)性)和非預測性(或特異體質(zhì)，常與劑量無關(guān))?？深A測性損害可復制動物模型，常損傷到肝小葉某些特定部位，由于與劑量有關(guān)，因而稱這類藥物為“直接肝毒性”藥物。

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藥物性脂肪肝多為高脂血癥性脂肪肝，這類病人可單純通過飲食療法而獲得痊愈。飲食以低糖、低脂肪、低膽固醇和高纖維素為主。盡量多食香菇、芹菜及山楂等以達到降血脂，減少肝臟脂肪沉積之目的。

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藥物性脂肪肝主要是大泡性脂肪肝，組織學所見為肝細胞內(nèi)含單個、大的脂滴，將胞核擠向周邊，肝細胞的外觀如同脂肪細胞樣，如皮質(zhì)激素引起的脂肪肝則具有上述特征。其發(fā)病機制主要是與肝臟釋放脂質(zhì)的功能障礙有關(guān)。

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肝炎型：臨床表現(xiàn)類似一般病毒性肝炎，黃疸出現(xiàn)前1～2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅(qū)癥狀。但病程中無發(fā)熱，肝臟腫大，膽有壓痛。嚴重病例可呈肝衰竭表現(xiàn)，可并發(fā)肝昏迷而死亡。