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燕達醫(yī)院消化內(nèi)科

用專業(yè)技術(shù)筑起消化道腫瘤“三早”防線

來源:燕達醫(yī)院   點擊數(shù):13996   更新時間: 2013-11-07   編輯:燕達醫(yī)院

消化道腫瘤是惡性腫瘤中常見的一組腫瘤。據(jù)統(tǒng)計,消化道惡性腫瘤占成人腫瘤發(fā)病率的50%以上,胃癌、肝癌、大腸癌、食管癌、胰腺癌均在男女八大惡性腫瘤之列,這些腫瘤惡性度較高、預(yù)后較差,其死亡率約占全部腫瘤的60%。

消化道腫瘤是惡性腫瘤中常見的一組腫瘤。據(jù)統(tǒng)計,消化道惡性腫瘤占成人腫瘤發(fā)病率的50%以上,胃癌、肝癌、大腸癌、食管癌、胰腺癌均在男女八大惡性腫瘤之列,這些腫瘤惡性度較高、預(yù)后較差,其死亡率約占全部腫瘤的60%。其中胃癌年齡標(biāo)化死亡率僅次于肺癌和乳腺癌,位居第三位;結(jié)直腸癌和食管癌的年齡標(biāo)化死亡率也位居所有腫瘤前十位。

而且近年來,消化道腫瘤的年輕化趨勢明顯,已有病例報道發(fā)現(xiàn)19歲和14歲的晚期胃癌患者和大腸癌患者。而在目前腫瘤發(fā)病機制尚未完全搞清楚、人們還不能夠從根本上預(yù)防腫瘤發(fā)生的情況下,早期診斷和早期治療便成為腫瘤診療的關(guān)鍵所在。因此,通過專業(yè)技術(shù)提高消化道早癌發(fā)現(xiàn)率并為患者盡早診治,也一直是醫(yī)學(xué)界全力攻克的熱點。

現(xiàn)狀:消化道腫瘤早期診斷率低

“今后10年,內(nèi)鏡下切除消化道早癌必然成為腫瘤外科學(xué)發(fā)展的標(biāo)志。而內(nèi)鏡下切除消化道早癌的前提,是要盡可能多地發(fā)現(xiàn)消化道早癌,我們現(xiàn)在的問題是消化道早癌發(fā)現(xiàn)率太低?!敝x立群介紹說,早在上世紀(jì)90年代,全世界提出了共同的腫瘤防治策略:早診早治。而從中外消化道早期腫瘤的診治狀況來看,我國消化道早癌發(fā)現(xiàn)率較低。

中日韓三國相鄰、人種相近,消化道腫瘤的發(fā)病有著一些相似性。數(shù)據(jù)顯示,日本自1975年起,在進行腫瘤發(fā)病基礎(chǔ)研究的同時,開展了大規(guī)模的胃癌早診早治的臨床研究,尤其是進行了大規(guī)模的胃鏡普查工作,使得日本早期胃癌占所有確診胃癌中的比重逐年上升,從1975至1977年的26%,到1981至1983年的32%,而1987至1989年則達到了43%,2005年更是達到了70%。同期,韓國也進行了大規(guī)模的普查工作,其1975年早期胃癌占確診胃癌的28.1%,1990年該比例達到了43%,而2005年則躍居55%。而與之對比,1975年我國早期胃癌占所有胃癌的比例僅在5%以下,1990年也還在10%以下徘徊,2005年我國三級醫(yī)院統(tǒng)計結(jié)果顯示,早期胃癌只占所有確診胃癌的15%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于日本的70%和韓國的55%。

再以結(jié)直腸癌為例。美國是結(jié)直腸癌篩查工作開展(zui)早、政府支持力度(zui)大的國家,全國篩查率占篩查人群的40%。美國結(jié)直腸癌的早期診斷率達到了20%,腸癌的5年生存率已經(jīng)高達63%。日本早期結(jié)直腸癌的診斷率也已經(jīng)從1975年的3.8%上升到2005年的12.5%。我國結(jié)直腸癌的早期診斷率還沒有確切數(shù)據(jù),但一個多中心的研究數(shù)據(jù)指出,我國三級甲等醫(yī)院早期結(jié)直腸癌的診斷率仍低于10%。


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