息肉一詞來自法語,形態(tài)上為一腫物,一端有多個突起,另一端固定在管腔臟器上,由黏膜或和黏膜下層組織隆起形成。
消化道是息肉的好發(fā)部位,可見于食道、胃、膽囊、小腸和大腸,其中又以胃、膽囊和大腸為多見。消化道息肉好發(fā)于中老年人,由于很少引起癥狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發(fā)現(xiàn),多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時才被發(fā)現(xiàn)的。七十年代以來,由于X線、B超以及內(nèi)窺鏡等檢查技術(shù)的進(jìn)步,消化道息肉的發(fā)現(xiàn)率大大增加了。
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,消化道息肉系惡變率較高的疾患,屬癌前病變之一,特別是直、結(jié)腸息肉,胃息肉,膽囊息肉惡變的傾向更高。一般而言,息肉的癌變率因息肉的種類不同而異:非腫瘤性息肉不易癌變,而腫瘤性息肉易癌變;不伴異型、增生性的息肉幾乎不癌變,而有異型、增生性息肉癌變率較高;多發(fā)性息肉、息肉大于2厘米、病程在兩年以上者惡變率較高,腺管乳頭狀或乳頭狀腺瘤惡變率高。
在治療方面,專家認(rèn)為只要內(nèi)窺鏡檢查所能到達(dá)的消化道部位,均可在內(nèi)窺鏡的直視下行息肉的圈套摘除或電熱、電凝切除術(shù),無需剖腹,也不用切除病變部位的胃或腸,手術(shù)過程十分簡單易行。由于腹腔鏡和膽鏡的問世,膽囊息肉也可在腹腔鏡或膽鏡下摘除。由于內(nèi)窺鏡檢查不能到達(dá)十二指腸以下的小腸,所以對小腸息肉目前仍只能剖腹行息肉部位的小腸切除術(shù)。
總之,消化道息肉患者通過以上的治療,不僅可以消除惡變的隱患,而且可以解除病人精神上的恐懼,因此患者及家屬以采取積極的態(tài)度為宜。
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