由于胃息肉引起的癥狀較少,故息肉切除的主要意義在于全切除后活檢,以排除有無小的癌變?cè)?,預(yù)防癌變。隨著內(nèi)鏡下息肉切除技術(shù)的普及和提高,多數(shù)學(xué)者主張對(duì)胃息肉應(yīng)積極進(jìn)行內(nèi)鏡下切除。
Ginsberg等認(rèn)為即使直徑為0.5 cm的胃息肉亦有惡變可能,且鏡下活檢鉗活檢有可能漏檢,故主張大于或等于0.5 cm的息肉均應(yīng)整個(gè)切除。
常用的內(nèi)鏡下息肉切除方法有高頻電凝圈套摘除、激光切除、熱活檢鉗燒灼、微波切除等,對(duì)小于0.5 cm無蒂息肉shou選熱活檢鉗燒灼,有蒂或大于0.5 cm而小于2 cm的無蒂息肉以圈套摘除較方便,與其他方法相比,圈套摘除(zui)大的優(yōu)點(diǎn)是能回收標(biāo)本送病檢,且并發(fā)癥少、安全性高,(zui)為常用;大于2.0 cm的無蒂息肉因內(nèi)鏡下切除易發(fā)生出血和穿孔,宜采用手術(shù)行胃部分切除術(shù)。
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