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胃腸道息肉的臨床表現(xiàn)

胃息肉通常無明顯癥狀，多在有并發(fā)癥時才會出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐或上消化道出血，發(fā)生于幽門部的有蒂息肉可引起間歇性幽門梗阻，體位改變后癥狀可緩解。胃息肉常伴有慢性胃炎，因而可有相應(yīng)的癥狀。

胃腸道息肉的診斷

雖然胃息肉在尸體解剖病例中的發(fā)病率僅0.12%～0.8%，而胃鏡的檢出率高達(dá)8.7%左右，但近50%的胃息肉是在與息肉無關(guān)癥狀的胃鏡檢查中意外發(fā)現(xiàn)的[6]。胃息肉的診斷主要依靠胃鏡和上消化道X線鋇餐造影檢查，造影檢查可檢出較大的息肉，表現(xiàn)為突出于胃腔的隆起性病變。胃鏡下息肉多呈圓形或半球形，少數(shù)為分葉狀，表面黏膜光滑或有細(xì)顆粒感，多呈橘紅色，較周圍黏膜色澤稍重;長蒂者頂端變化較明顯，可有白苔、糜爛或出血。若內(nèi)鏡下觀察息肉表面有糜爛壞死、基底部有浸潤性病變、表面顆粒大小不等、息肉呈結(jié)節(jié)狀等應(yīng)考慮有惡變的可能。內(nèi)鏡下所見到的息肉均應(yīng)常規(guī)活檢，要求多處分別取材數(shù)塊，但內(nèi)鏡下活檢有較大局限性，易使早期惡變漏診，因此宜在內(nèi)鏡下切除息肉后行連續(xù)切片“全瘤活檢”。