主動脈夾層(Aortic Dissection,AD):是主動脈內(nèi)膜破裂導(dǎo)致的血液進(jìn)入主動脈中層形成的血腫, 是極為兇險的大動脈疾病。
主動脈夾層病因:高血壓、動脈粥樣硬化、結(jié)締組織疾病(如動脈中層囊性壞死、馬凡綜合癥等)是常見病因。
主動脈夾層病因癥狀:90%以上病人發(fā)病開始即出現(xiàn)劇烈撕裂樣或刀割樣胸痛,嗎啡等鎮(zhèn)痛劑多不能止痛,常伴煩躁不安、大汗淋漓、呼吸急促等,部分病人血壓急劇升高;亦可引起急性腦或脊髓供血不足,出現(xiàn)頭暈、失語、神志模糊、偏癱或截癱;若主動脈外膜破裂大出血可致死亡 (圖 2)。
圖 2. B型主動脈夾層腔內(nèi)治療前后
主動脈夾層怎么辦?
燕達(dá)醫(yī)院血管外科專家提示:當(dāng)疑有主動脈夾層時,應(yīng)立即讓病人臥床、嚴(yán)密控制血壓及心率,予止痛、鎮(zhèn)靜和吸氧等。
如必要,在適當(dāng)時機(jī)予腔內(nèi)修復(fù) (TEVAR)或開放手術(shù)治療。
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