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“選擇我們，您將得到舒心，安心的救護(hù)，讓您滿意并得到安全有效的醫(yī)療救治，是我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)努力的方向……”在燕達(dá)醫(yī)院血液凈化科(腎內(nèi)科)，醫(yī)護(hù)人員把這句換奉為箴言，牢牢銘記于心，時(shí)時(shí)踐行與行。

今年以來，燕達(dá)醫(yī)院血液凈化科(腎內(nèi)科)與泌尿外科聯(lián)手合作，專門開辟了血透患者血管通路綠色通道。目前，已可聯(lián)合開展動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)、臨時(shí)深靜脈置管、長(zhǎng)期深靜脈置管、內(nèi)瘺修復(fù)術(shù)等，為血液透析患者的血管通路保駕護(hù)航，特別是為急癥透析患者、內(nèi)瘺并發(fā)癥患者帶來了重大福音。

不久前， 因慢性腎功能衰竭在院外透析治療已7年的的患者張先生，右前臂動(dòng)靜脈瘺形成了一個(gè)血管瘤，半年間，血管瘤由（zui）初的核桃大小瘋長(zhǎng)到鵝蛋大小，還時(shí)不時(shí)的疼痛不適，仿佛戴著一顆“炸彈”。

在很多人的印象中，做血液透析的患者的手臂，就應(yīng)該“與眾不同”：粗大的血管橫行，或者像瘤子一樣突出。因?yàn)檎嫘匝芰鲂纬墒茄和肝鰟?dòng)靜脈內(nèi)瘺較為常見的并發(fā)癥之一，內(nèi)瘺血管瘤形成，不僅僅只是“美觀問題”,主要是造成疼痛，還存在局部皮膚缺血壞死、感染甚至破裂出血等風(fēng)險(xiǎn)。

張先生也無時(shí)無刻不在擔(dān)憂血管瘤破裂，沉重的壓力壓得他喘不過氣來?？墒怯捎谑中g(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，并發(fā)癥嚴(yán)重等原因，當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院都不敢手術(shù)治療，保守治療的效果又很難讓他滿意。

帶著（zui）后一線希望，張先生來到我院尋求治療。主診醫(yī)師楊云波為張先生做了全面檢查后，血液凈化科與泌尿外科專門為其開展了聯(lián)合會(huì)診，并在王勇副院長(zhǎng)主持的科室疑難病例討論會(huì)上制定了詳細(xì)周密的診療計(jì)劃，根據(jù)他的術(shù)前CT三維重建像，制定了兩套完備的手術(shù)方案。

一種是切除血管瘤并修瘺，次日原瘺透析，另一種是切除后如不能修瘺，在X線C臂監(jiān)視下留置長(zhǎng)期透析管。術(shù)前一周，孫秀偉護(hù)士長(zhǎng)還協(xié)調(diào)透析室制定了完善的透析計(jì)劃，為患者糾正貧血、充分透析、改善心功能，將患者狀態(tài)調(diào)整到（zui）好，以迎接手術(shù)的到來。

當(dāng)天的手術(shù)，患者張先生的血管瘤與周圍組織分離困難，局部粘連，神經(jīng)、肌腱均被血管瘤壓迫，主刀的楊云波主任立即決定實(shí)施第二套手術(shù)方案，在他精心、耐心、高超的技術(shù)下，手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，完整切除了血管瘤并留置右側(cè)頸內(nèi)深靜脈長(zhǎng)期管，患者張先生戴在手腕的“炸彈”被安全“拆除”了。

術(shù)后第二天，張先生的右手就可以正?；顒?dòng)了，隨即在透析室使用長(zhǎng)期透析管進(jìn)行了透析治療，他的心理和身體的負(fù)擔(dān)一下子沒有了，仿佛迎來了新生。

新聞鏈接：

河北燕達(dá)醫(yī)院血液凈化中心成立于2012年，占地面積達(dá)到1200平方米，擁有全新投入的國(guó)際專業(yè)一流水平的現(xiàn)代化的血透設(shè)備和反滲水處理裝置。其中包括雙級(jí)反滲水處理系統(tǒng)，血液透析機(jī)11臺(tái)，在線血液濾過機(jī)2臺(tái)。目前暫開兩個(gè)病區(qū)，投入使用德國(guó)費(fèi)森尤斯4008S機(jī)，瑞典金寶AK95S機(jī)和貝朗血濾機(jī)，可以開展常規(guī)血液透析，腹膜透析，血液透析濾過，高通量血液透析，血液灌流，可調(diào)鈉透析治療等。在血液透析耗材選用上，堅(jiān)持使用yi次性大面積生物相容性良好的透析器，如費(fèi)森FX系列、尼普洛G、U型透析器。血液灌流器為HA130、HA100的吸附面積，透析液全部選用桶裝成品超純透析液，以及其他所有耗材，均具備合格的醫(yī)用資質(zhì)。

近期，新開展了在血液透析治療中利用OCM在線監(jiān)測(cè)尿素清除指數(shù)(KT/V)效果評(píng)價(jià)，即時(shí)、方便和較為準(zhǔn)確顯示KT/V結(jié)果，有助于臨床醫(yī)師及時(shí)調(diào)整透析處方，制定個(gè)體化透析治療方案，大大提高了患者透析的充分性和生活質(zhì)量，對(duì)提高患者的生存率具有科學(xué)的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)意義。

中心技術(shù)力量雄厚，擁有高素質(zhì)的血液凈化技術(shù)人員，并在血液透析專家的帶領(lǐng)下，組建了精良的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。本中心護(hù)士長(zhǎng)，由北京朝陽醫(yī)院常年派駐，具有豐富的血液透析經(jīng)驗(yàn)，率領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，以保證醫(yī)療護(hù)理安全為首要，以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，真誠(chéng)、務(wù)實(shí)的服務(wù)于廣大患者。在透析過程中，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作指南的感染控制要求，每次透析結(jié)束均做內(nèi)部消毒，感控各項(xiàng)指標(biāo)均合格。水處理裝置定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)良好。透析機(jī)定期專人檢測(cè)，維護(hù)保養(yǎng)，保證透析正常運(yùn)行。自開科以來安全運(yùn)營(yíng)無事故，也無一例血源性傳染性疾病(如肝炎等)發(fā)生，大大證明了患者在我院血液透析的安全性。

全科醫(yī)護(hù)人員，上下一心，以不斷進(jìn)取的精神提高醫(yī)療技術(shù)，提高患者透析質(zhì)量，（zui）大限度的保證患者滿意，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

文/陳彥彤、陳博聞、孫秀偉

編輯/宣傳中心

【医院简介】河北燕达医院，为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级甲等综合医院；并在京冀两地政府及卫生主管部门的主导与支持下，成为京冀医疗合作示范项目。

【医保介绍】燕达医院为“北京市基本医疗保险异地持卡结算定点医疗机构”、“北京市门诊特病定点医疗机构”、“新农合跨省异地就医联网结报定点医疗机构”、“河北省省本级医疗保险定点医疗机构”、“省本级异地就医直接结算定点医疗机构（职工、居民）”、“河北省省直单位职工医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“三河市城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“大厂县城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“廊坊市工伤保险定点医疗机构”、“三河市民政局城乡医疗救助“一站式”救助定点医疗机构”。医保热线：0316-3306241

【合作典范】 燕达医院已形成以重点专科为龙头，综合科室全面并进的战略型学科建设发展布局，为京东患者提供高质量的医疗服务。与北京朝阳医院合作，全面构建临床学科基础平台；与北京天坛医院合作，“天坛·燕达脑科中心”；与首都儿科研究所合作，“首儿所▪燕达儿科疾病诊疗中心”；与北京中医院合作，“北京中医医院▪燕达中医诊疗中心”。

【专业设备】燕达医院拥有专业的大型医疗检查及手术设备，包括500排动态宝石CT、64排CT、3.0T磁共振、双C型臂血管造影机、机器人DSA、高能直线加速器、数字化心脏复合手术室等。

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【医院地址】北京东燕郊思菩兰路西侧燕达医院

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