診斷上要依靠臨床表現(xiàn)及腎活檢病理改變。
癥狀
(1)年齡以40歲以上多見,起病往往較隱匿;
(2)臨床表現(xiàn)為腎病綜合征(大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度浮腫、高脂血癥),或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿;
(3)可伴少量鏡下血尿;
(4)部分病人伴高血壓和/或腎功能損傷。
體征
雙下肢或顏面浮腫,嚴重時可出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液,多為漏出液;部分患者可無臨床癥狀,在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)有蛋白尿。
輔助檢查
(1)尿蛋白定量通常>3.5g/d,但很少超過15g/d;
(2)低蛋白血癥,血漿自蛋白<30g/L;
(3)高脂血癥,以膽固醇升高為主;
(4)自身抗體陰性,血清補體水平正常;
(5)乙型肝炎和丙型肝炎病毒標記物檢查陰性。
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