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燕達醫(yī)院腎病科

膜性腎病的診斷要點有哪些呢?

來源:燕達醫(yī)院   點擊數(shù):11388   更新時間: 2013-10-09   編輯:燕達醫(yī)院

癥狀 年齡以40歲以上多見,起病往往較隱匿;臨床表現(xiàn)為腎病綜合征(大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度浮腫、高脂血癥),或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿;可伴少量鏡下血尿;部分病人伴高血壓和/或腎功能損傷。膜性腎病的體征雙下肢或顏面浮腫,嚴重時可出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液,多為漏出液;部分患者可無臨床癥狀,在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)有蛋白尿。

診斷上要依靠臨床表現(xiàn)及腎活檢病理改變。

癥狀

(1)年齡以40歲以上多見,起病往往較隱匿;

(2)臨床表現(xiàn)為腎病綜合征(大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度浮腫、高脂血癥),或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿;

(3)可伴少量鏡下血尿;

(4)部分病人伴高血壓和/或腎功能損傷。

體征

雙下肢或顏面浮腫,嚴重時可出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液,多為漏出液;部分患者可無臨床癥狀,在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)有蛋白尿。

輔助檢查

(1)尿蛋白定量通常>3.5g/d,但很少超過15g/d;

(2)低蛋白血癥,血漿自蛋白<30g/L;

(3)高脂血癥,以膽固醇升高為主;

(4)自身抗體陰性,血清補體水平正常;

(5)乙型肝炎和丙型肝炎病毒標記物檢查陰性。


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