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引起膜性腎病的原因有很多，其中除外其他繼發(fā)性原因所致的膜性腎病：如自身免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等; 可作ANA、抗ds-DNA抗體、Sm抗體、RNP及血清補(bǔ)體等。

同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn);乙肝相關(guān)性膜性腎病：除乙肝病史及血清免疫學(xué)標(biāo)記外，主要靠腎組織中有HBsAg免疫復(fù)合物沉積或HBV- DNA方可確診;在60歲以上的老年人表現(xiàn)為難治性腎病綜合征，應(yīng)作各種有關(guān)影象學(xué)檢查，以除外惡性腫瘤相關(guān)性膜性腎病。

膜性腎小球腎炎患者還應(yīng)注意是否有合并癥：如在臨床上出現(xiàn)肺栓塞，急性腰腹痛，難以解釋的血尿，蛋白尿增加，急性腎功能損害伴單或雙側(cè)腎體積增大等應(yīng)高度懷疑腎靜脈血栓形成，應(yīng)作影像學(xué)檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、B超或多普勒超聲血流圖，腎靜脈造影術(shù)等檢查。

目前臨床上應(yīng)用（zui）廣的是經(jīng)皮股靜脈穿刺選擇性腎靜脈造影術(shù)，若發(fā)現(xiàn)血管充盈缺損或靜脈分支不顯影即可確診。若僅觀察到某一局部造影劑引流延遲也應(yīng)懷疑該部位有小血栓存在。慢性型尤其發(fā)生在左腎時(shí)，有時(shí)還能見到側(cè)支循環(huán)。這些都需要通過儀器檢測(cè)而出來的。