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發(fā)布時間：2013-10-09

膜性腎病的確切病因尚未明確，臨床按其病因可分為原發(fā)性MN和繼發(fā)性MN兩大類，前者病因不明，后者因其常伴隨一些自身免疫疾患如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，乙型及丙型肝炎的發(fā)生，現(xiàn)普遍認為本病存在自身免疫異常

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有學(xué)者認為膜性腎病有較高的自發(fā)緩解率(30%)，故不主張確診后馬上開始免疫抑制劑治療;另一種觀點則認為有部分膜性腎病患者逐漸進展至終末期腎衰竭，應(yīng)積極給予免疫抑制劑治療。

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膜性腎病患者的臨床自然病程差異懸殊，表現(xiàn)出三種轉(zhuǎn)歸形式：即自發(fā)緩解、蛋白尿伴腎功能穩(wěn)定、蛋白尿伴腎功能進行性減退，因此對膜性腎病的治療一直存在很大的爭議。

發(fā)布時間：2013-10-09

早期光鏡下腎小球體積正?；蛏栽龃?，毛細血管襻開放好、輕度擴張，PASM-Masson和Masson三色染色上皮側(cè)可見顆粒狀的嗜復(fù)紅物沉積，沉積物間可見基底膜反應(yīng)性增殖，向外延伸形成“釘突”。

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癥狀 年齡以40歲以上多見，起病往往較隱匿;臨床表現(xiàn)為腎病綜合征(大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度浮腫、高脂血癥)，或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿;可伴少量鏡下血尿;部分病人伴高血壓和/或腎功能損傷。膜性腎病的體征雙下肢或顏面浮腫，嚴重時可出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積

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大多數(shù)患者以腎病綜合征起病，約20%的患者表現(xiàn)為無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。膜性腎病患者尿蛋白定量很少超過15 g/d，如超過，要注意微小病變性腎病或局灶節(jié)段性腎小球硬化的可能。膜性腎病患者每天尿蛋白定量波動很大，可能與患者蛋白攝入、體位和活動量有關(guān)。

發(fā)布時間：2013-10-09

特發(fā)性膜性腎病沉積物局限于腎小球基底膜(glomerular basement membrane，GBM) 的上皮側(cè)，一般不伴腎小球固有細胞增殖和局部炎癥反應(yīng)，如有，則需排除繼發(fā)性膜性腎病可能。膜性腎病臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿，部分患

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膜性腎病(membranous nephropathy)是一個病理形態(tài)學(xué)診斷名詞，其特征性的病理學(xué)改變是腎小球毛細血管襻上皮側(cè)可見大量的免疫復(fù)合物沉積。多見于40歲以上患者，大多數(shù)患者以腎病綜合征起病，約20%的患者表現(xiàn)為無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。

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乙肝相關(guān)性膜性腎?。撼腋尾∈芳把迕庖邔W(xué)標記外，主要靠腎組織中有HBsAg免疫復(fù)合物沉積或HBV- DNA方可確診;在60歲以上的老年人表現(xiàn)為難治性腎病綜合征，應(yīng)作各種有關(guān)影象學(xué)檢查，以除外惡性腫瘤相關(guān)性膜性腎病。

發(fā)布時間：2013-10-09

膜性腎病在必要時適當(dāng)靜脈輸入白蛋白，以提高膠體滲透壓，提高循環(huán)血漿量，增進利尿作用，以緩解癥狀。大家應(yīng)該對膜性腎病的飲食應(yīng)注意什么這個問題有了大致的了解了。專家提醒，患者要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，并采取合理護理措施預(yù)防病情惡化。