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燕達醫(yī)院腎病科

急性腎衰竭的治療方法是什么?

來源:燕達醫(yī)院   點擊數(shù):11073   更新時間: 2013-10-11   編輯:燕達醫(yī)院

急性腎衰竭會引起暫時性的肢體麻痹、偏癱、失語、失明以及注意力不集中、精神錯亂、昏迷等癥狀的發(fā)生,還會危害胃腸道,鑒于急性腎衰竭有這么多的危害,很多人也會感到異常的害怕,那是因為患者不知道這個疾病有什么好的治療方法。

急性腎衰竭會引起暫時性的肢體麻痹、偏癱、失語、失明以及注意力不集中、精神錯亂、昏迷等癥狀的發(fā)生,還會危害胃腸道,鑒于急性腎衰竭有這么多的危害,很多人也會感到異常的害怕,那是因為患者不知道這個疾病有什么好的治療方法,針對這樣的情況,接下來,我就跟大家說一下。

急性腎衰竭的治療方法:

1.少尿期的治療 少尿期常因急性肺水腫、高鉀血癥、上消化道出血和并發(fā)感染等導致死亡。故治療重點為調節(jié)水、電解質和酸堿平衡,控制氮質潴留,供給適當營養(yǎng),防治并發(fā)癥和治療原發(fā)病。

(1)臥床休息:所有明確診斷的患者都應嚴格臥床休息。

(2)飲食:能進食者盡量利用胃腸道補充營養(yǎng),給予清淡流質或半流質食物為主。酌情限制水分、鈉鹽和鉀鹽。早期應限制蛋白質(高生物效價蛋白質 0.5g/kg),重癥患者常有明顯胃腸道癥狀,從胃腸道補充部分營養(yǎng)先讓患者胃腸道適應,以不出現(xiàn)腹脹和腹瀉為原則。然后循序漸進補充部分熱量,以 2.2~4.4kJ/d(500~1000Kcal)為度。過快、過多補充食物多不能吸收,易導致腹瀉。

(3)維護水平衡:少尿期患者應嚴格計算24h出入水量。24h補液量為顯性失液量及不顯性失液量之和減去內生水量。顯性失液量系指前 24h內的尿量、糞、嘔吐、出汗、引流液及創(chuàng)面滲液等丟失液量的總和;不顯性失液量系指每天從呼氣失去水分(為400~500ml)和從皮膚蒸發(fā)失去水分 (為300~400ml)。但不顯性失液量估計常有困難,故亦可按每天12ml/kg計算,并考慮體溫、氣溫和濕度等。一般認為體溫每升高1℃,每小時失水量為0.1ml/kg;室溫超過30℃,每升高1℃,不顯性失液量增加13%;呼吸困難或氣管切開均增加呼吸道水分丟失。內生水系指24h內體內組織代謝、食物氧化和補液中葡萄糖氧化所生成的水總和。食物氧化生成水的計算為1g蛋白質產(chǎn)生0.43ml水,1g脂肪產(chǎn)生1.07ml水和1g葡萄糖產(chǎn)生 0.55ml水。由于內生水的計算常被忽略,不顯性失水量計算常屬估計量,致使少尿期補液的準確性受到影響。為此,過去多采用“量出為入,寧少勿多”的補液原則,以防止體液過多。但必須注意有無血容量不足因素,以免過分限制補液量,加重缺血性腎損害,使少尿期延長。


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