想必這是大家都十分關(guān)心和在意的問題,所以針對(duì)大家的疑問今天我們的小編就為大家簡(jiǎn)單的介紹一下,對(duì)這個(gè)問題,是很多患者都想知道的,腎病科指出:可以通過臨床表現(xiàn)區(qū)分急慢性腎衰竭。
腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如刮傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。
慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害(zui)后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失,引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合癥從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始,間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。
通過臨床表現(xiàn)區(qū)分急慢性腎衰竭
1、指甲肌酐測(cè)定是一項(xiàng)無創(chuàng)、簡(jiǎn)便的檢查方法,其測(cè)定值反應(yīng)三個(gè)月前血肌酐水平。對(duì)于隱匿起病或病史不詳、腎臟大小正常的患者,指甲肌酐測(cè)定可了解3個(gè)月前腎功能,其特異度達(dá)84%,可作為以上兩項(xiàng)資料的彌補(bǔ)。
2、ARF尤其急性腎小管壞死時(shí),尿酶、刷狀緣抗原,尿腺苷結(jié)合蛋白水平上升也利于鑒別診斷。
3、我們的資料未能提示血清鈣、磷濃度對(duì)ARF和CRF的鑒別有何幫助。
4、病期長(zhǎng)短是區(qū)分急、慢性腎衰竭的基礎(chǔ)。CRF50例中竟有半數(shù)病期不足1年,其中三分之一起病較急,病期少于3個(gè)月。因此,病期長(zhǎng)短作為論斷依據(jù)尤其是CRF并不可靠。文獻(xiàn)及我科資料顯示,經(jīng)腎活檢后更改診斷的比例較高。
5、夜尿增多、尿比重下降是CRF的臨床表現(xiàn)。我科ARF病例中有半數(shù)尿比重低于1.015,腎活檢組織有明顯小管間質(zhì)病變,這一現(xiàn)象可解釋ARF的尿比重下降。
6、尿細(xì)胞學(xué)以及其他有形成分檢查在臨床診斷中是不容忽視的。尿沉渣中腎小管細(xì)胞總數(shù)、壞死細(xì)胞數(shù)和管型數(shù)以及類別,經(jīng)常提示腎小管壞死;而數(shù)量越多病情越會(huì)更加嚴(yán)重,腎功能也就會(huì)越差;而急性間質(zhì)性的腎炎急腎衰時(shí)尿沉渣中的出現(xiàn)嗜酸細(xì)胞;尿中大量的紅細(xì)胞,特別是紅細(xì)胞管型提示腎小球腎炎引發(fā)急腎衰。
7、目前國內(nèi)已普及用“B”超測(cè)量腎臟大小。一般認(rèn)為腎臟體積增大見于ARF,腎臟體積縮小見于慢性腎衰。我們的資料顯示無論急或慢腎衰,腎臟真正增大或縮小者僅各占三分之一,多數(shù)病例腎臟大小正常,這一部分人應(yīng)用B超測(cè)腎臟大小對(duì)急、慢性腎衰鑒別無幫助。(zui)近我們發(fā)現(xiàn)“B”超下測(cè)量腎實(shí)質(zhì)厚度較測(cè)腎體積大小更有意義。
8、貧血是慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)之一,作為急性腎衰竭與慢性腎衰竭鑒別點(diǎn)之一,100例的分析急性腎衰竭和慢性腎衰竭患者,貧血的檢出率和嚴(yán)重程度無明顯差異。此外,溶血性尿毒癥綜合征引起的急性腎衰竭可出現(xiàn)重度貧血,急性腎衰竭時(shí)急性擴(kuò)容可導(dǎo)致輕、中度貧血。
好了,大家聽了以上小編對(duì)急慢性腎衰竭這一問題應(yīng)該了解一些了吧,所以我們提醒患者一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院才會(huì)更加的安全哦,小編在此祝愿大家能夠早日康復(fù)哦!
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