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世界衛(wèi)生組織(WHO)曾預(yù)測，抑郁癥將成為21世紀(jì)人類健康的主要?dú)⑹帧＝陙?，隨著現(xiàn)代社會競爭壓力的進(jìn)一步加大，遭受抑郁癥和抑郁障礙困擾的人數(shù)與日俱增。

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)（zui）新統(tǒng)計，全球有3.4億抑郁癥患者，已成為世界第四大疾病，預(yù)計到2020年可能成為僅次于心血管疾病的第二大人類疾患。目前在我國，估計有超過3000萬人患有抑郁癥，由于未能得到及時、專業(yè)的治療，有85%的抑郁癥患者病情會復(fù)發(fā)，有10%~15%的患者（zui）終可能死于自殺。老年抑郁癥是老年期（zui）常見的精神障礙之一，發(fā)病率占老年人口的7%~10%。一般病程較長，雖能緩解，但有復(fù)發(fā)傾向，部分患者預(yù)后不良。據(jù)資料統(tǒng)計，在患有軀體疾病的老年人中，伴有抑郁心境者高達(dá)20%~40%。所以，從患病規(guī)律來說，抑郁癥是一種常見病。和其他病一樣，必須善于發(fā)現(xiàn)、及時治療。治療愈早，效果愈好。

抑郁癥有什么表現(xiàn)？

許多抑郁癥為什么沒有早期治療，就是因為未被發(fā)現(xiàn)，總覺得自己是正常的。因此要善于發(fā)現(xiàn)，要善于察覺出情緒不對頭，更要認(rèn)識到情緒不好不是思想問題，可能是疾病問題。抑郁癥的常見癥狀有如下表現(xiàn)：

1.抑郁心境

90%以上有抑郁心境，是抑郁癥其他表現(xiàn)的基礎(chǔ)。內(nèi)在的體驗就是心情不好，表情顯得很悲傷，口角下垂、經(jīng)?？奁鼘?dǎo)致眼睛紅腫以及缺乏幽默感。他們常訴心情低落、沮喪或高興不起來。少數(shù)患者初期并不顯得抑郁，而只有其他癥狀，如失眠、焦慮。

2.情感缺失

許多抑郁患者感到快感缺乏或愉快不起來，沒有任何事情能使他們高興，包括進(jìn)食、外出、看朋友、從事體育運(yùn)動等。總之，很少事情能引起愉快，許多患者為此感到十分苦惱。

3.疲勞感

抑郁患者常顯得十分疲勞，常訴精力不足，虛弱、體力耗竭、頭痛和軀體疼痛。即使在休閑無事時，也感到自己疲乏無力。對開始工作感到困難，常常不能完成任務(wù);休息常常無法緩解癥狀。這種疲勞感亦可能是由于抑郁癥的另一個常見癥狀——睡眠障礙所引起。

4.說話、思維和運(yùn)動遲緩

抑郁患者說話速度常十分緩慢?；卮饐栴}需要很長時間，且常以單一詞匯作答，故與之交談很困難，給人以話少的感覺。家屬或醫(yī)護(hù)人員常感到與這類患者相處費(fèi)力耗神。自己感覺腦子轉(zhuǎn)得慢，好比“腦子生了銹”。

5.食欲改變

許多抑郁患者進(jìn)食量很少，即使非?？煽诘娘埐艘仓怀砸稽c(diǎn)或根本不吃，自稱毫無食欲，甚至連吃的精力都沒有。所以，病人往往體重會下降。70%~80%的病例食欲喪失、體重減輕。但也有少數(shù)患者反而晚飯進(jìn)食量大，因此體重增加，但這種病例比較少。

6.睡眠障礙

失眠是抑郁患者特別令人痛苦的癥狀，70%~80%的患者有某種形式的失眠癥狀。（zui）常見的類型是，患者通常很疲乏，入睡沒有困難，但睡幾小時后即醒，醒后不能再入睡。這種睡眠障礙稱為清晨失眠癥、中途覺醒或末期失眠癥。另一類型常見的睡眠障礙是入睡困難，病人常伴有焦慮癥狀。由于抑郁導(dǎo)致的失眠很常見，治療上所以要吃抗抑郁的藥為主，睡眠藥為輔。把抑郁癥、焦慮癥治好了，睡眠自然就好了。

少數(shù)抑郁患者睡眠過多，稱作“多睡性抑郁”。這可能是患者對醒覺時感到的軀體疼痛或苦惱情緒的回避，也可能是季節(jié)性情感障礙的一種癥狀。

7.軀體不適

抑郁患者普遍有軀體不適的主訴，如疼痛。為了減輕疼痛等不適癥狀，他們到精神科就醫(yī)前，常光顧綜合醫(yī)院各臨床各科和急診部，患者常見的軀體不適癥狀包括：頭痛、脖子痛、背痛、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、咽喉腫脹、口酸、口干、便秘、胃部燒灼感、消化不良、腸胃脹氣、視力模糊以及排尿疼痛等。各科的各項檢查常常沒有有意義的異常發(fā)現(xiàn)。

8.隱匿型抑郁癥

隱匿型抑郁癥是以軀體癥狀和功能癥狀為主要表現(xiàn)的抑郁癥。軀體主訴多樣，情緒癥狀不突出，多先到綜合醫(yī)院就診，由于過度檢查造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，且很少及早抗抑郁治療。所以要善于發(fā)現(xiàn)，及時進(jìn)行治療或轉(zhuǎn)診到精神科。

9.激越

抑郁患者有時表現(xiàn)極度不安或緊張，不斷地走動，來回遛達(dá)，搓手頓足，無目的的動作等，這些都說明有焦慮情緒。病人這類活動往往是不得已而為之，但并不能使患者舒適，（zui）終不能緩解患者的緊張情緒。

10.性欲低下

抑郁癥典型的癥狀是常與精力和快感全面缺失相平行的性行為興趣喪失。注意：性功能問題疾病本身可以導(dǎo)致，亦可能是藥物治療的副作用或其它軀體疾病或心理問題所引起。

11.日常工作及娛樂活動興趣減低

抑郁患者常訴，即使從事日常活動均感十分困難，料理家務(wù)都感覺難以完成，更不要說完成復(fù)雜的工作了。。由于患者不能從日常活動和娛樂中獲得愉快和安慰，故患者常常放棄從事此類活動。初期常常覺得“力不從心”。因此，患者常常感覺自己能力低下，處處不如別人，自我評價降低。覺得自己是個“廢人”。

12.思維和注意能力減低

抑郁患者的思維過程常很緩慢，有時與記憶力低下相伴隨。抑郁患者的某些思維亦可停滯不前直至強(qiáng)迫狀態(tài)，閱讀或書寫不能進(jìn)行;病人常感到對日常小事做出決斷也有困難。

13.無用感、自責(zé)、罪惡感和羞恥感

中重度抑郁會有無用、白責(zé)、自罪、羞恥感，覺得自己不如人，自己不配活著等想法。所以特別悲觀、絕望就會產(chǎn)生自殺的想法。這些是抑郁癥的核心癥狀。自殺是自我懲罰的途徑，抑郁患者是通過此途徑對自身施行懲罰。

14.焦慮

焦慮是一種內(nèi)心的緊張、不安的感受。絕大部分患者都有這種癥狀。常常說焦慮和抑郁是姐妹倆，這兩種癥狀是特別常見的并發(fā)癥狀。60%~70%的抑郁患者訴有焦慮和發(fā)作性的極度不安感，這類癥狀能引發(fā)許多問題。精神科醫(yī)生常給有焦慮癥狀的患者服用安定等抗焦慮藥，這類對治療抑郁癥無效的藥物?？裳谏w抑郁癥。所以，焦慮與抑郁的關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜，臨床上應(yīng)注意區(qū)分。

15.自我評價低

自我評價低包括自稱機(jī)能不足，自認(rèn)是失敗者或?qū)⑹鞘≌?。相伴隨有沮喪感，自我貶低很常見。

16.無助感、厭世感和絕望感

病人常覺得沒人可以幫助他，故活著的意義不大，這些癥狀常混雜在一起。有此類癥狀的抑郁患者，覺得生活灰暗、沒有前途，當(dāng)病人對自己有不現(xiàn)實的高標(biāo)準(zhǔn)要求又不能實現(xiàn)時，這類體驗更為明顯。正由于病人感到一切都沒有希望，自身對于改變一切已無能為力，所以變得絕望和無助，進(jìn)而又加重其厭世和憂傷的情緒。

有些患者采取自殺行為來解脫無助和絕望感。對患者來說，此時自殺已成為一種合乎邏輯、甚至是擺脫疼痛等不適感的行為。

17.死亡和自殺觀念

有自殺的想法說明病人已經(jīng)抑郁到了非常嚴(yán)重的程度，這時的情緒也低落到了一定的低谷。這個時候應(yīng)加強(qiáng)治療，家人的照顧也要加強(qiáng)，以防自殺等意外的發(fā)生。

許多抑郁患者具有自殺觀念或自殺行為。有自殺想法的人會說：“我愿意擺脫一切”、“沒有任何事情值得我繼續(xù)活下去”、“我希望我從未活在世界上”。所以，對曾提及過自殺的患者應(yīng)高度警惕，防止意外發(fā)生。

18.抑郁癥的其它癥狀

某些抑郁患者有晨間情緒惡劣的特點(diǎn)。晚間情緒會好一些。病人在清晨情緒十分抑郁，隨日間時間的推移情緒趨向好轉(zhuǎn)。這種晨重晚輕的情緒波動現(xiàn)象是內(nèi)源性抑郁癥的典型癥狀。

抑郁癥的其它癥狀包括便秘、閉經(jīng)和口干(口干亦可由抗抑郁劑治療引起)。特別嚴(yán)重的病人還會出現(xiàn)尿潴留。

概括一下抑郁癥的特點(diǎn)，可以稱作三低癥狀，即情緒低落、思維遲鈍、意志活動減少。

抑郁癥怎么辦？

抑郁癥各階段治療的目標(biāo)是：爭取臨床癥狀的完全緩解、恢復(fù)社會功能以及預(yù)防復(fù)燃或復(fù)發(fā)。