發(fā)布時(shí)間:2013-10-08
機(jī)械性腸梗阻因腸蠕動(dòng)增強(qiáng),常有陣發(fā)性腹絞痛。腹痛發(fā)作時(shí)病人常自感腹內(nèi)有氣體竄行,可見到或捫到腸型,聽到高亢腸鳴音;如果是不完全腸梗阻,當(dāng)氣體通過(guò)梗阻后,疼痛驟然減輕或消失;腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊時(shí),因腸系膜過(guò)度受牽拉,疼痛為性并陣發(fā)性加重;到病程晚期由于梗阻以上腸管過(guò)
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腸梗阻治療防治感染和毒血癥:應(yīng)用抗生素對(duì)于防治細(xì)菌感染,從而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用。此外,還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等一般對(duì)癥治療,止痛劑的應(yīng)用則遵循急腹癥治療的原則。
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腹部體征:機(jī)械性腸梗阻常可見腸型和蠕動(dòng)波。腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹多不對(duì)稱。麻痹性腸梗阻腹脹均勻;單純性腸梗阻腸管膨脹,有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻,可有固定壓痛和肌緊張,少數(shù)病員可觸及包塊。
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腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹,無(wú)大便和無(wú)肛門排氣。腹痛:?jiǎn)渭冃詸C(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。嘔吐:嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生,然后即進(jìn)入一段靜止期,再發(fā)嘔吐時(shí)間視梗阻部位而定。腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后開始出現(xiàn)。排便排氣停止:在完全性梗阻發(fā)生后
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常見原因是疝的箝閉或粘連,其他少見的是腫瘤,異物堵塞,Meckel憩室或克羅恩病。在美國(guó),蛔蟲侵染是罕見的,但在某些熱帶國(guó)家中可見。中腸的扭轉(zhuǎn)是極少見的。在青少年和成人中,腸套疊常由于腫瘤所致。嬰兒小腸梗阻常由于胎糞堵塞,旋轉(zhuǎn)不良腸段的扭轉(zhuǎn),閉鎖和腸套疊引起。
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