燕達醫(yī)院普外科
發(fā)布時間：2013-10-08
多數(shù)結腸癌患者可有不同程度的腹痛及腹部不適，如腹部隱痛、右側腹飽脹、惡心、嘔吐及食欲不振等。進食后結腸癌癥狀常加重，有時結腸癌患者還可伴有間歇性腹瀉或便秘、易與右下腹常見的慢性闌尾炎、回盲部結核、回盲部節(jié)段性腸炎或淋巴腫瘤相混淆。
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直腸癌的淋巴轉移分為上、中、下三個方向。直腸上段癌，主要沿直腸上動脈、腸系膜下動脈向上轉移，向下或向兩側轉移很少;而直腸下段癌及肛管癌主要向下轉移至兩側腹股溝淋巴結。結腸癌可通過直接浸潤、種植轉移、淋巴轉移和血行轉移四種途徑擴散。
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大多數(shù)癌細胞分泌粘液，細胞核被擠到一邊，間質內亦有粘液或纖維組織反應，癌細胞位于大片粘液中，似小島狀。另一種類型是細胞呈印戒形，稱印戒細胞癌，預后較腺癌差。癌細胞較小，呈圓形或不規(guī)則形，排列不規(guī)則，易侵入小血管和淋巴管，預后差。
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目前對結腸癌的大規(guī)模人群防治普查尚缺乏切實可行的方案，唯有遇見上述結腸癌可疑征象時，及時選用合適的檢查方法，早期做出結腸癌的診斷，特別是遇到糞便隱血試驗陽性者，務必進一步查明原因，及時治療。
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可見癌腫部位的腸壁僵硬，擴張性差，蠕動至病灶處減弱或消失，結腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失，腸腔狹窄，粘膜皺襞紊亂、破壞或消失，充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對比造影更有助于診斷結腸內帶蒂的腫瘤。
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結腸疾病史：某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發(fā)病機會。他們結腸癌的危險性是常人的30倍。息肉：大部分結直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來，它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌，惡變得機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%
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通過長時間的調查研究表明，疾病的發(fā)生和環(huán)境因素有著密切的關系，而飲食因素是（zui）為重要的一種。我們了解到，在結腸癌患者當中，他們的飲食都以高脂肪為主，而高脂肪的消耗量和疾病的發(fā)生是呈正比的。
