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胃腸間質(zhì)瘤發(fā)病率是怎樣的

胃腸道間質(zhì)瘤占胃腸道惡性腫瘤的1～3%，估計(jì)年發(fā)病率約為 10-20/100萬，多發(fā)于中老年患者，40歲以下患者少見，男女發(fā)病率無明顯差異。GIST大部分發(fā)生于胃(50～70%)和小腸(20～30%)，結(jié)直腸約占10～20%，食道占0～6%，腸系膜、網(wǎng)膜及腹腔后罕見。胃腸道間質(zhì)瘤病人20-30%是惡性的，次就診時(shí)約有11～47%已有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移主要在肝和腹腔。

(注：胃腸道間質(zhì)瘤即GIST)

胃腸間質(zhì)瘤疾病癥狀

無特異性臨床表現(xiàn)，病程可短至數(shù)天長(zhǎng)至20年，惡性胃腸道間質(zhì)瘤病程較短，多在數(shù)月以內(nèi)，良性或早期者無癥狀。胃腸道間質(zhì)瘤的主要癥狀依賴于腫瘤的大小和位置，通常無特異性。胃腸道出血是（zui）常見癥狀。賁門部胃腸道間質(zhì)瘤吞咽不適、吞咽困難癥狀也很常見。部分病人因潰瘍穿孔就診，可增加腹腔種植和局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。常見癥狀有腹痛、包塊及消化道出血及胃腸道梗阻等。腹腔播散可出現(xiàn)腹水，惡性GIST可有體重減輕、發(fā)熱等癥狀。

胃腸間質(zhì)瘤如何診斷鑒別

體檢：部分腫瘤較大的患者可觸及腹部活動(dòng)腫塊、表面光滑、結(jié)節(jié)或分葉狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查：患者可出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥，大便潛血陽(yáng)性。

胃鏡及超聲胃鏡檢查：對(duì)于胃GIST，胃鏡可幫助明確腫瘤部位及大小。超聲內(nèi)鏡對(duì)于胃外生性腫瘤可協(xié)助診斷，協(xié)診GIST位置、大小、起源、局部浸潤(rùn)狀況、轉(zhuǎn)移等。部分患者可獲得病理學(xué)診斷。

燕達(dá)醫(yī)院普外科專家介紹：不同胃腸道間質(zhì)腫瘤侵襲性確實(shí)不同，腫瘤部位、大小、核分裂像、腫瘤術(shù)中是否完整切除、組織學(xué)類型、免疫組織化學(xué)類型、增生抗原表達(dá)、增生倍數(shù)、性別年齡、突變類型與腫瘤的預(yù)后相關(guān)，但目前無統(tǒng)一的預(yù)后標(biāo)準(zhǔn)。

胃腸間質(zhì)瘤如何治療好？

燕達(dá)醫(yī)院普外科胃結(jié)直腸外科專業(yè)

對(duì)于胃癌、結(jié)腸癌，我科嚴(yán)格遵循美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)臨床實(shí)踐指南實(shí)施，包括規(guī)范化的手術(shù)治療、術(shù)后輔助放化療和新輔助放化療，降低復(fù)發(fā)率，提高治愈率和生存率，取得和國(guó)際水平同步的療效。其中轉(zhuǎn)化醫(yī)療與新輔助治療的理念是對(duì)于不能行治療性切除的晚期患者術(shù)前進(jìn)行放化療，降低腫瘤分期，以期待獲得治療性手術(shù)的機(jī)會(huì)。并有北京朝陽(yáng)醫(yī)院專家出診，點(diǎn)擊在線，馬上預(yù)約北京專家。