周圍血管疾病中下肢深靜脈血栓是常見的疾病之一,常見于女性,好發(fā)于左下肢。人體靜脈有深淺之分,深部靜脈承擔(dān)了90%以上的靜脈血液回流,一旦深部靜脈血栓形成,(zui)直接的后果就是阻礙血液回流,引起肢體反復(fù)腫脹疼痛,導(dǎo)致患肢潰爛、感染、壞死,嚴(yán)重者可能需要截肢。當(dāng)血栓形成的早期,血栓容易松動(dòng)、脫落,若不及時(shí)處置,血栓隨血循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈,很容易形成肺動(dòng)脈栓塞,可導(dǎo)致人體呼吸循環(huán)衰竭,甚至猝死,危及人們的生命。
誘發(fā)下肢靜脈血栓形成的原因有哪些?
導(dǎo)致靜脈血栓形成的原因很多,主要有靜脈壁損傷、血液存在高凝狀態(tài)、靜脈受壓致血流緩慢等。
久坐不動(dòng)、肢體缺少活動(dòng),如長途坐車和飛機(jī)、打麻將、長期臥床的病人等,導(dǎo)致血流緩慢,是常見的誘發(fā)因素。
某些藥物,如長期服用口服避孕藥時(shí),在藥物的作用下血液會(huì)處于高凝的狀態(tài)等,也常常引起下肢深靜脈血栓的發(fā)生,需要警惕。
下肢深靜脈血栓形成主要癥狀
下肢深靜脈血栓引起的腿部主要癥狀有三點(diǎn):腫、脹、痛。
燕達(dá)醫(yī)院普外科專家提示:下肢深靜脈血栓形成患者大多表現(xiàn)為單腿腫脹,且發(fā)生比較突然。若突發(fā)下肢腫脹,尤其是突發(fā)的單側(cè)下肢腫脹疼痛的患者,應(yīng)高度警惕下肢深靜脈血栓形成的可能,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,盡可能做到早發(fā)現(xiàn),及時(shí)采取抗凝溶栓等治療處理。
對(duì)于下肢深靜脈血栓的患者,專家建議患者早期應(yīng)臥床休息,同時(shí)抬高下肢,嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)和擠壓患側(cè)肢體,避免血栓脫落,造成肺栓塞的發(fā)生,并及時(shí)到醫(yī)院就診。
燕達(dá)醫(yī)院普外科提醒,人們平時(shí)飲食要清淡,多吃富含膳食纖維的食物,如芹菜、韭菜、粗糧、豆類等,少吃高脂肪、高膽固醇食物,保持大便通暢以減少因用力排便腹壓增高影響下肢靜脈回流。不宜穿緊身衣以免靜脈壓升高致血液淤滯。減少久坐的生活方式,坐長途汽車或飛機(jī),在適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行活動(dòng),有靜脈曲張的人可穿彈力襪進(jìn)行預(yù)防。
下肢靜脈血栓形成的患者好發(fā)人群,多見于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長期臥床的患者。下肢靜脈血栓形成怎么辦,點(diǎn)擊咨詢
下肢深靜脈血栓形成鑒別診斷
在下肢深靜血栓形成的急性期和慢性期分別應(yīng)和下列疾病相鑒別:
(一)急性動(dòng)脈栓塞本病也常表現(xiàn)為單側(cè)下肢的突發(fā)疼痛,與下肢靜脈血栓有相似之處,但急性動(dòng)脈栓塞時(shí)肢體無腫脹,主要表現(xiàn)為足及小腿皮溫厥冷、劇痛、麻木、自主運(yùn)動(dòng)及皮膚感覺喪失,足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失,有時(shí)股腘動(dòng)脈搏動(dòng)也消失,根據(jù)以上特點(diǎn),鑒別較易。
(二)急性下肢彌散性淋巴管炎本病發(fā)病也較快,肢體腫脹,常伴有寒戰(zhàn)、高熱,皮膚發(fā)紅,皮溫升高,淺靜脈不曲張,根據(jù)以上特點(diǎn),可與下肢深靜脈血栓相鑒別。
(三)淋巴水腫本病與下肢深靜脈血栓慢性期有相似之處。
(四)其他疾病凡因術(shù)后、產(chǎn)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或全身性疾病臥床病人,突然覺小腿深部疼痛,有壓痛,Homans征陽性,首先應(yīng)考慮小腿深靜脈血栓形成。但需與下列疾病作鑒別:急性小腿肌炎,急性小腿纖維組織炎,小腿肌勞損,小腿深靜脈破裂出血及跟腱斷裂。后者均有外傷史,起病急驟,局部疼痛劇烈,伴小腿尤其踝部皮膚瘀血斑,可資鑒別。
對(duì)診斷確有困難者,除觀察臨床表現(xiàn)外,選擇上述一或兩種以上特殊檢查,即可確診。
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