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乳腺囊性增生是婦女常見的乳腺疾病，多發(fā)生在30-50歲的婦女中。與卵巢功能失調(diào)有關(guān)。

乳腺囊性增生病?？沙霈F(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛，輕者如針刺樣，可波及到肩部、上肢或胸背部。一般月經(jīng)來潮前，疼痛更加明顯。而月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失。撫摸乳房?jī)?nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié)，大小不等，質(zhì)韌，有時(shí)觸之疼痛。結(jié)節(jié)與周圍的乳腺組織界限不清，不與皮膚或胸肌粘連在一起。有時(shí)并模不清是結(jié)節(jié)狀，而呈一塊增厚的組織。結(jié)節(jié)多位于乳房外上方，也可以影響整個(gè)乳房。少數(shù)病人可出現(xiàn)乳頭溢液，多為棕色、漿液性或血液性液體。病程可以很長(zhǎng)，絕經(jīng)后往往可以自動(dòng)消失。

乳腺囊性增生病絕大部分不用手術(shù)切除，只用乳罩托起乳房，服用疏肝理氣的中藥可緩解疼痛。絕經(jīng)期前疼痛明顯時(shí)可在月經(jīng)來潮前服用甲基睪丸素，每次5毫克，每日3次;或服用孕酮，每日5-10毫克，共7-10天。

維生素E也有緩解疼痛的作用，常用來治療乳腺囊性增生病。如結(jié)節(jié)局限在乳房?jī)?nèi)的某一部分，月經(jīng)后仍有明顯腫塊，也可以進(jìn)行手術(shù)，將其切掉。特別是經(jīng)病理檢查囊性增生又伴有上皮不典型增生。而且較重，轉(zhuǎn)成癌的可能性大大增加，屬于癌前期病變，更應(yīng)早期手術(shù)切除之。

疾病描述

本病也稱慢性囊性乳腺病，是婦女多發(fā)病，常見于中年婦女。是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生，其病理形態(tài)復(fù)雜。增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成;或腺管內(nèi)表現(xiàn)為不同程度的乳頭狀增生，伴乳管囊性擴(kuò)張，也有發(fā)生于小葉實(shí)質(zhì)者，主要為乳管及腺泡上皮增生。由于本病的臨床表現(xiàn)有時(shí)與乳腺癌有所混淆，因此正確認(rèn)識(shí)本病十分重要。

癥狀體征

臨床表現(xiàn) 突出的表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，特點(diǎn)是部分病人具有周期性。疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，往往在月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失，有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳腺有彌漫性增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整個(gè)乳腺，腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌而不硬，增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯。少數(shù)病人可有乳頭溢液。本病病程較長(zhǎng)，發(fā)展緩慢。

疾病病因

本病系內(nèi)分泌障礙性增生病。

病理生理

本病系內(nèi)分泌障礙性增生病。一是體內(nèi)女性激素代謝障礙，尤其是雌、孕激素比例失，使乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全。二是部分乳腺實(shí)質(zhì)成分中女性激素受體的質(zhì)和量異常，使乳房各部分的增生程度參差不齊。

治療方案

本病的治療主要是對(duì)癥治療，可用中藥或中成藥調(diào)理，包括疏肝理氣，調(diào)和沖任及凋正卵巢功能。常用如剛口中藥逍遙散3—9g，每日3次。對(duì)局限性乳腺囊性增生病，應(yīng)在月經(jīng)后1周至10天內(nèi)復(fù)查，若腫塊變軟，縮小或消退，則可予以觀察并繼續(xù)中藥治療。若腫塊無明顯消退者，或在觀察過程中，對(duì)局部病灶有惡性病變可疑時(shí)，應(yīng)予切除并作快速病理檢查。如果有不典型上皮增生，則可結(jié)合其他因素決定手術(shù)范圍，如有對(duì)側(cè)乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因紊者，以及年齡大，腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者，可作單純?nèi)榉壳谐g(shù)。若無上述情況，可作腫塊切除后密切隨訪。

用藥安全

多見于25～45歲女性。本病發(fā)生多與七情過激有關(guān)。如思慮傷脾，郁怒傷肝。因此在預(yù)防本病發(fā)生的過程中，要特別注意精神修養(yǎng)。情緒要穩(wěn)定樂觀，和諧有趣，胸襟開朗，有度量，遇事不急躁，不疑慮，坦然處之。切忌郁怒激動(dòng)。這樣便可以穩(wěn)定內(nèi)臟正常生理功能，使氣血通暢。