肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發(fā)性肝癌,是我國高發(fā)的,危害極大的惡性腫瘤;后者稱為肉瘤,與原發(fā)性肝癌相比較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。
常見人群:40 ~ 49 歲,男性多發(fā),男女之比為 6:1。
肝癌的發(fā)病原因
一是由病毒引起的,要預(yù)防乙肝病毒還要從飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣著手。要勤洗手,分餐。值得注意的一點(diǎn)是有肝炎者不能當(dāng)廚師。
減少亞硝胺攝入以及戒煙,戒酒。吸煙、喝酒也對脂肪肝不 好,喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤,其實(shí)并不是這樣的,酒精對人的身體有害。胃里的胃粘膜對人體有保護(hù)作用,酒精能夠把胃粘膜消化掉,胃的細(xì)胞受 傷,食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的肝炎,降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能,損害肝臟的解毒功能。這就是為什么喝酒的人解毒 功能差,易引起酒精性的肝硬化,一部分肝硬化會轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>
肝癌癥狀表現(xiàn)
初期癥狀并不明顯,晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀
肝癌(肝惡性瘤)的發(fā)病常隱匿,其患者多在肝病隨訪或體檢普查時應(yīng)用AFP及B超檢查偶然發(fā)現(xiàn)自己患了肝癌。此時患者既無癥狀,也沒有出現(xiàn)與腫瘤患者相應(yīng)的體征,這一時期叫做亞臨床期。肝癌患者一旦因出現(xiàn)了癥狀而前往醫(yī)院就診,其病程大多已進(jìn)入中、晚期。在臨床上,中晚期的肝癌(肝惡性瘤)患者一般通過手術(shù)、放療、化療、介入和中藥治療等方式進(jìn)行綜合性的治療。且通過治療只能延長患者的生命而不能治愈的一種惡性病,不同病程階段的肝癌患者其臨床表現(xiàn)有明顯的差異。肝痛、乏力、納差、消瘦是此病患者(zui)典型的臨床癥狀。
燕達(dá)醫(yī)院普外科專家提示:肝病癥狀表現(xiàn)中,消化道的癥狀比較常見,如果你出現(xiàn)惡心,四肢乏力,嘔吐或者食欲減退等現(xiàn)象時候,一定要給予足夠的重視,及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免肝癌的發(fā)生。
如何鑒別診斷肝癌?
繼發(fā)性肝癌(肝惡性瘤):繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較,繼發(fā)性肝癌病情發(fā)展緩慢,癥狀較輕,其中以繼發(fā)于胃癌的(zui)多,其次為肺、結(jié)腸、胰腺、乳腺等的癌灶常轉(zhuǎn)移至肝。常表現(xiàn)為多個結(jié)節(jié)型病灶,甲胎蛋白(AFP)檢測除少數(shù)原發(fā)癌在消化的病例可陽性外,一般多為陰性。
肝硬化:肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上,兩者鑒別常有困難。鑒別在于詳細(xì)病史、體格檢查聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室檢查。肝硬化病情發(fā)展較慢有反復(fù),肝功能損害較顯著,血清甲胎蛋白(AFP)陽性多提示癌變。
活動性肝病:以下幾點(diǎn)有助于肝癌與活動性肝病(急慢性肝炎)的鑒別。AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉(zhuǎn)氨酶必須同時檢測。
肝膿腫:表現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、有炎癥感染癥狀表現(xiàn),白細(xì)胞數(shù)常升高,肝區(qū)叩擊痛和觸痛明顯,左上腹肌緊張,周圍胸腔壁常有水腫。
肝海綿狀血管瘤:該病為肝內(nèi)良性占位性病變,常因查體B型超聲或核素掃描等偶然發(fā)現(xiàn)。該病中國多見。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定,B型超聲及肝血管造影。
肝包蟲病:患者有肝臟進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅硬和結(jié)節(jié)感、晚期肝臟大部分被破壞,臨床表現(xiàn)極似原發(fā)性肝癌。
鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤:如胃癌、上腹部高位腹膜后腫瘤,來自腎、腎上腺、結(jié)腸、胰腺癌及腹膜后腫瘤等易與原發(fā)性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多為陰性可助區(qū)別外,病史、臨床表現(xiàn)不同,特別超聲、CT、 MRI等影像學(xué)檢查、胃腸道X線檢查等均可作出鑒別診斷。
肝癌怎么辦,燕達(dá)醫(yī)院普外科怎么樣?
燕達(dá)醫(yī)院普外科肝膽外科專業(yè)
有雄厚的肝膽胰脾疾病尤其是惡性腫瘤治療開腹手術(shù)技術(shù)。開展左右半肝、肝中葉、尾葉等復(fù)雜肝臟形切除術(shù),對于早期肝臟腫瘤尤其是肝血管瘤可開展射頻消融治療;可開展胰十二指腸切除術(shù)、胰腺體尾切除等治療性手術(shù),還可開展肝門部膽管癌治療術(shù)、十二指腸乳頭腫瘤局部切除術(shù)、復(fù)雜膽道術(shù)后膽管成型術(shù)等。對于無法手術(shù)惡性腫瘤,可開展可介入、放化療科等基礎(chǔ)上的綜合治療。目前有1名北京朝陽醫(yī)院肝膽外科專業(yè)主任醫(yī)師出診。點(diǎn)擊在線,預(yù)約北京專家
燕達(dá)醫(yī)院普外科
優(yōu)勢學(xué)科主要包括:肝膽外科、胃腸外科、乳腺外科、甲狀腺外科、肛腸外科、腹腔鏡微創(chuàng)外科、疝與腹壁外科等專業(yè),并收治胸外科疾病患者。
普外科全體醫(yī)生將本著“一切為了病人,一切以病人為中心”的宗旨,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,竭誠為廣大患者服務(wù),堅持“以人為本”的服務(wù)理念,提高病人滿意度。
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