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胰腺疾病，常見急慢性胰腺炎，胰腺腫瘤等。胰腺疾病的癥狀變異性較大，且無特異性，由于病變程度不同，癥狀和體征等臨床表現(xiàn)也有很大差異。

各類胰腺疾病的癥狀表現(xiàn)

急性胰腺炎：

1)腹痛劇烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部;累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發(fā)的胰腺炎常在醉酒后12-48小時期間發(fā)病，出現(xiàn)腹痛。膽源性胰腺常在飽餐之后出現(xiàn)腹痛。

2)惡心、嘔吐 常與腹痛伴發(fā)：嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內(nèi)容，偶可伴咖啡樣內(nèi)容。

3)腹脹， 早期為反射性腸麻痹，嚴(yán)重時可由腹膜后蜂窩織炎刺激所致。鄰近胰腺的上段小腸和橫結(jié)腸麻痹擴張。腹脹以上腹為主。腹腔積液時腹脹更明顯：病人排便、排氣停止。

4)腹膜炎體征，水腫性胰腺炎時，壓痛只限于上腹部，常無明顯肌緊張。出血壞死性胰腺炎壓痛明顯，并有肌緊張和反跳痛.范圍較廣或延及全腹。

5)其他癥狀， 初期常呈中度發(fā)熱，約38℃左右。合并膽管炎者可伴寒戰(zhàn)、高熱。胰腺壞死伴感染時，高熱為主要癥狀之一。黃疸可見于膽源性胰腺炎?；蛘哂捎谀懣偣鼙凰[的胰頭壓迫所致。

慢性胰腺炎：

主要是上腹正中或偏左有性隱痛或鈍痛，發(fā)作時疼痛劇烈，夜間疼痛加重，疼痛可向腰背部或左肩放射等。慢性胰腺炎可形成胰腺腫塊，酷似胰腺癌，而胰腺深部腫瘤壓迫胰管可引起周圍胰腺組織的慢性炎癥，當(dāng)取胰腺表面組織活檢時往往誤診為慢性胰腺炎。在手術(shù)探查中穿刺取深部組織活檢或在術(shù)前采用ERCP，可以做出診斷。

胰腺癌：

早期胰腺癌因病灶較小且局限于胰腺內(nèi)，可無任何癥狀。隨病情進(jìn)展，腫瘤逐漸增大，累及膽囊、胰管及胰周組織時，方可出現(xiàn)上腹部不適及隱痛、黃疸、消瘦、食欲不振、消化不良、發(fā)熱等癥狀。其中以黃疸（zui）為突出，阻塞性黃疸是胰頭癌的（zui）突出表現(xiàn)，發(fā)生率在90%以上。

而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈性且進(jìn)行性加深。完全梗阻時，大便可呈陶土色，皮膚黃染可呈棕色或古銅色，伴瘙癢。有膽道疾病及長期飲酒史，出現(xiàn)性上腹痛、體重減輕等應(yīng)疑有胰腺疾病的可能。應(yīng)結(jié)合實驗室檢查及影像學(xué)檢查后才能確定。確診后應(yīng)及時治療，主要治療手段是手術(shù)治療，

胰腺癌的治療，主要適用于早期患者。

治療性切除手術(shù)是治療本病的（zui）主要方法。據(jù)報道大約80%的患者可行完整的腫瘤切除，如能實施，常能獲得良好的療效。根據(jù)腫瘤部位、大小、局部浸潤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，可行胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、單純腫瘤切除術(shù)等。

燕達(dá)醫(yī)院普外科腹腔鏡微創(chuàng)外科專業(yè)

腹腔鏡胰體尾切除術(shù)，胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)專業(yè)治療胰腺疾病