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良性與惡性血管瘤的區(qū)別

來源:燕達醫(yī)院   點擊數(shù):13296   更新時間: 2013-10-10   編輯:燕達醫(yī)院

血管平滑肌肉瘤:一般呈卵圓形,部位為分葉狀,是灰黃或白色的腫塊,質地中等偏硬,直徑一般為4-5厘米,腫瘤不包膜,受累血管的內膜大多數(shù)完整,剖面為黃白色大小不規(guī)則的結節(jié),有散發(fā)性的小片出血,中央偶有壞死區(qū)。

我國新生兒血管瘤的發(fā)病率在3-8%左右,意味著每年(zui)少有30萬左右的新生兒患有血管瘤,其中原發(fā)性占75%。血管瘤不僅影響患者的容貌,惡化后還將損害其他器官,可如何鑒別良性血管瘤與惡性血管瘤,下面文章做出解答

專家談到,血管瘤的生長方式多屬于管腔擴張,轉移性血管瘤極其罕見。許多被稱為惡性轉移性血管瘤,實際上是多中心來源的同一種血管瘤,而非從單一原發(fā)新生物所產生的轉移性病變。從其他的組織起源而具有豐富血管的惡性腫瘤,有時被誤診為惡性血管瘤,真正的惡性血管瘤相當罕見。

惡性血管瘤有4種

1、血管瘤內皮瘤:是由血管內皮細胞異常增生形成的腫瘤,屬于惡性腫瘤范圍,但其惡性程度并不一致,有些腫瘤生長緩慢,轉移發(fā)生較晚,血管內皮瘤可發(fā)生與任何年齡,成人病例則惡性率高,可發(fā)生于身體任何部位和臟器,軟組織比皮膚多見,尤以頭皮和面部多見,亦可發(fā)生與四肢和軀干,胃腸道和其他內臟,腫瘤的形態(tài)大小不一,開始多為無痛性腫塊,迅速增大,如發(fā)生在皮膚,開始表現(xiàn)為藍色及紫紅色斑點,以后逐漸長大隆起呈圜丘狀和結節(jié)狀,腫瘤多為圓形或卵圓形,直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。質地柔軟,邊界不清,無明顯包膜,在腫瘤周圍,有時可見衛(wèi)星結節(jié),腫瘤內血管豐富脆弱,易出血自發(fā)性出血,生長在皮膚和皮下的血管內皮瘤常形成潰瘍及合并出血。

2、血管外皮瘤:起源與血管外皮細胞,(zui)近在電鏡下進行超微結構研究,根據(jù)血管外皮細胞瘤內部結構中的細胞成分將腫瘤分為4組;①成纖維細胞組;②內皮樣細胞組;③外皮細胞組;④平滑肌樣細胞組。電鏡超微研究發(fā)現(xiàn),①組有向②~③組過度轉化的現(xiàn)象,說明血管外皮細胞瘤(zui)先屈原于成纖維細胞。平滑肌樣細胞(④組)主要為未分化的平滑肌細胞,這種細胞出現(xiàn)被認為是血管外膜細胞過度增生反應的結果。血管瘤外皮瘤大多數(shù)生長在淺表的軟組織中,但可以出現(xiàn)于身體任何部位,如鼻、腦膜、頭皮、頸部、腹膜后間隙、舌、心包、膈、回腸、系膜等,腫瘤邊緣清晰,一般有包膜,呈局限性結節(jié)狀,體積大小不等,血管外皮瘤色澤并不發(fā)紅,因此當shou次遇到這種病變時往往不會想到是血管源性腫瘤,改腫瘤一般不發(fā)生壞死,但有時含有鈣化點。

3、血管肉瘤:血管肉瘤,是由血管內皮細胞或向血管內皮細胞方向分化的間葉細胞發(fā)生的惡性腫瘤,較少見。好發(fā)部位為頭面部皮膚、乳房、大腿深部肌肉,其次為腹膜后、軀干及四肢皮膚。本瘤惡性程度較高,常在早期即可經(jīng)血循環(huán)轉移至肝、肺、骨,經(jīng)淋巴可轉移至引流區(qū)淋巴結。

4、血管平滑肌肉瘤:一般呈卵圓形,部位為分葉狀,是灰黃或白色的腫塊,質地中等偏硬,直徑一般為4-5厘米,腫瘤不包膜,受累血管的內膜大多數(shù)完整,剖面為黃白色大小不規(guī)則的結節(jié),有散發(fā)性的小片出血,中央偶有壞死區(qū)。

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