1.光接觸性皮炎(photo-contactdermatitis) 是在接觸致病的光感物質后,局部皮膚經(jīng)日光曝曬所引起的炎癥反應,臨床上可分為:
(1)光毒性接觸性皮炎(phototoxic contactdermatitis):是在接觸光感物質和日光照射的局部皮膚呈光毒性反應,局部皮膚出現(xiàn)日曬傷樣損害,自覺燒灼感和疼痛,瀝青或焦油工人易見。
(2)光變態(tài)反應性接觸性皮炎(photoallergiccontact dermatitis):有認為它是一種T細胞介導免疫過程,開始在接觸光感物質和日曬的皮膚上發(fā)生延遲型丘疹,濕疹樣損害,即類似非光變態(tài)反應性接觸性皮炎,但以后可在未被照射的部位也出現(xiàn)皮疹,呈光變態(tài)反應的表現(xiàn)。
2.光線性藥疹(actinic drug eruption) 是因內(nèi)用致病的光感性藥品,同時皮膚遭受日曬后引起的炎癥損害,影響皮損發(fā)生的因素很多,如與藥品的性質,濃度,劑量,皮膚吸收光線的程度,曝曬時間,角質層的厚薄,黑素存在的多少和體質等均有關,臨床上分為:
(1)光毒性藥疹(phototoxic drug eruption):是人們因患某種疾病應用過某些足量的光感性藥品,同時皮膚遭受強烈日曬后,體內(nèi)藥品吸收一定波長紫外線,即藥品成為光能的受體,從而引起光毒反應,其臨床表現(xiàn)有紅腫,固定疹,風團,麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,水皰,紫癜,扁平苔蘚樣皮疹,甲黑斑,色素沉著等,嚴重者有全身癥狀如發(fā)熱,頭暈,惡心,嘔吐,乏力等,常引起光毒性藥疹的藥品有磺胺,四環(huán)素族,利尿劑,補骨脂素等。
(2)光變態(tài)反應性藥疹(photoallergic drug eruption):一般認為它是由于一定波長的光線作用,使攝入體內(nèi)的藥物本身或其代謝產(chǎn)物發(fā)生光力學影響,與機體蛋白質相結合,形成完全抗原,在敏感者體內(nèi)產(chǎn)生相應抗體,呈現(xiàn)延遲型變態(tài)反應,臨床表現(xiàn)有濕疹樣皮疹,風團,血管性水腫,剝脫性皮炎,紫癜,皮膚出現(xiàn)青灰色,紫色色素沉著,血管炎或局限性皮癢癥等,有時出現(xiàn)全身癥狀如頭昏,發(fā)熱,嗜睡,精神萎靡,甚至過敏性休克等,常引起光變態(tài)反應性藥疹的藥品有磺胺,抗生素,氯丙嗪等。
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