1.腳癬局部治療
根據(jù)臨床不同病型表現(xiàn),分別對(duì)癥治療:
(1)對(duì)汗皰型或有輕度浸漬糜爛,有少量分泌物者,可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷,每次 20~30min(水皰可在無(wú)菌處理下刺破),浸泡后用消毒布巾拭干。然后選用以下藥劑外涂,如苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦 (復(fù)方苯甲酸酊)、Castellan涂劑、5%魚石脂、3%水楊酸、10%硫磺泥膏,或市售成藥,如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、聯(lián)苯芐唑霜等(任選一種),慎用刺激性強(qiáng)藥劑。
(2)對(duì)滲液較多的糜爛型可選用上述的高錳酸鉀溶液或用達(dá)里波液浸泡或濕敷,有繼發(fā)細(xì)菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡諾),滲出停止,糜爛面減輕后可參用上述汗皰型泥膏,半量懷氏酊或市售的抗真菌霜?jiǎng)?/p>
(3)對(duì)趾間型可參照汗皰型治療。
(4)對(duì)鱗屑角化型由于患病病程長(zhǎng),治療需要耐心。開始采用抗真菌作用和剝脫作用較強(qiáng)的酊劑(需滲透力強(qiáng)些)如復(fù)方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水楊酸 /碘/碘化鉀/薄荷腦(復(fù)方苯甲酸酊),也可用10%~30%醋酸浸泡雙足,每次20~30min。待角化過(guò)度明顯減輕后,改用作用相對(duì)較弱的軟膏外搽,如半量的復(fù)方苯甲酸軟膏或10%~20%的尿素軟膏等,以鞏固療效和恢復(fù)正常的皮膚屏障功能。
2.腳癬系統(tǒng)治療
對(duì)于局部治療療效不佳或皮損范圍較廣泛者,可短期口服抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治療,一般1~2周即可。
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