腎上腺素(Adrenaline)為腎上腺髓質(zhì)分泌的一種激素,臨床上應(yīng)用的腎上腺素為人工合成品。腎上腺素既能興奮α受體,又能興奮β受體,對兩者均有較強的作用。
腎上腺素的藥理作用:
(1)正性肌力作用:作用于心臟β1受體,使心肌收縮力增強,心臟每搏輸出量增加。同時對心臟還有正性頻率及正性傳導(dǎo)的作用,使心輸出量增加。
(2)對血管作用:小劑量腎上腺素對血管呈雙相反應(yīng),首先興奮。受體,使血管收縮,而后呈現(xiàn)持久的β受體興奮作用,引起血管擴張,血管總外周阻力降低。大劑量時,腎上腺素以對。受體作用為主,血管總外周阻力升高,且可使靜脈收縮,回心血量增加。
(2)對血流動力學(xué)影響:小劑量的腎上腺素使心肌收縮力增強,心率加快,總外周血
管阻力下降,心輸出量增加,動脈收縮壓升高,舒張壓可輕度下降或不變,平均血壓輕度升高。大劑量的腎上腺素使全身血管收縮,總外周阻力增加,心肌收縮力增加,動脈收縮壓及舒張壓均增高。此時應(yīng)用α受體阻斷劑如酚妥拉明可以糾正其升壓反應(yīng),使血壓下降。
(4)舒張支氣管平滑?。嚎膳d奮β2受體,使支氣管平滑肌舒張,解除痙攣。并可舒張胃腸道平滑肌,使胃腸蠕動減慢。對瞳孔輻狀肌有興奮作用,產(chǎn)生散瞳效應(yīng)。
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