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淋巴細(xì)胞性垂體炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

妊娠1年內(nèi)婦女多見，也有發(fā)生在絕經(jīng)期后，早期臨床表現(xiàn)較為隱匿，隨著疾病的發(fā)展，臨床表現(xiàn)很類似垂體無(wú)功能瘤。

1.腺垂體功能低下 這是淋巴細(xì)胞性垂體炎（zui）常見和（zui）主要的臨床表現(xiàn)，患者往往有乏力，嗜睡，肥胖，毛發(fā)脫落，陽(yáng)痿，閉經(jīng)等癥狀，其中以甲狀腺功能低下，腎上腺皮質(zhì)功能低下多見。

2.溢乳 不多見,可能由于：

①垂體中淋巴細(xì)胞增生，浸潤(rùn)，壓迫垂體柄，使下丘腦產(chǎn)生的催乳素抑制因子(PIF)不能到達(dá)垂體，促使PRL分泌增多，

②自身抗體刺激PRL細(xì)胞，促使分泌PRI。

3.類似“垂體瘤”的癥狀如頭痛，視力，視野改變，病變侵犯至頸靜脈竇，可引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。

本病缺少特異性的表現(xiàn)，確診依賴于病理學(xué)檢查，而垂體標(biāo)本甚難獲取，故明確診斷極為困難，這也是迄今文獻(xiàn)報(bào)道甚少的原因(估計(jì)漏診病例不在少數(shù))，避免漏診的關(guān)鍵是提高警惕性，對(duì)影像學(xué)提示垂體增大的腺垂體功能減退病人應(yīng)想到本病，如血沉增快或合并有其他自身免疫性疾病，則更支持本病。