發(fā)布時(shí)間:2013-10-09
老年尿路感染的病癥:老年人尿路感染的特點(diǎn)為能獲得治療的方法,選用兩種以上的抗生素,療程(zui)好不少于一周,但劑量不能過(guò)大,還應(yīng)囑老年病人大量飲水,對(duì)抗生素藥物療效不好的病人,應(yīng)注意全面檢查,以發(fā)現(xiàn)和除去尿路的梗阻因素(如結(jié)石、囊腫、前列腺肥大、腫瘤等)。
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絕大多數(shù)輸尿管腫瘤為惡性,即使良性的乳頭狀瘤,也有較多惡變的機(jī)會(huì),所以對(duì)于對(duì)側(cè)腎功能良好的病例,一般都主張治療性手術(shù)切除,切除范圍包括該側(cè)腎、全長(zhǎng)輸尿管及輸尿管開口周圍的一小部分膀胱壁,尤其強(qiáng)調(diào)輸尿管開口部位膀胱壁的切除。
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逆行性泌尿系造影:其重要性為:①造影更清晰,尤其是排泄性造影顯影不良時(shí);②可能見到病側(cè)輸尿管口噴血,下端輸尿管腫瘤向輸尿管口突出;③直接收集病側(cè)尿行腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查或刷取活檢;④膀胱鏡檢查以除外膀胱內(nèi)腫瘤。
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輸尿管腫瘤按腫瘤性質(zhì)可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細(xì)胞癌、移行細(xì)胞合并鱗狀上皮癌,粘液癌等。輸尿管腫瘤臨床較為少見。發(fā)病年齡為20~90歲,男性比女性為多,約4:1。原發(fā)性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身,以惡性腫瘤居多,其中大多數(shù)(90%)
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正常人尿內(nèi)一般無(wú)紅細(xì)胞,在劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期站立或勞累以后,在顯微鏡視野下可見1到2個(gè)紅細(xì)胞。在病理情況下,尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞則稱為血尿。血尿又分疼痛性血尿和無(wú)痛性血尿。而無(wú)痛性血尿往往是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一個(gè)早期信號(hào)和主要癥狀。
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女性尿道癌多見于老年女性,常見的癥狀為尿道流血和血尿,其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難或性交痛,局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍、感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕、骨盆痛、尿道周圍膿腫、尿失禁、尿道陰道瘺或尿潴留
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有研究顯示,吸煙者患腎癌的危險(xiǎn)是不吸煙者的兩倍,而且(轉(zhuǎn)載自中國(guó)健康網(wǎng)http://www.69jk.cn,請(qǐng)保留此標(biāo)記。)男性煙民患腎癌的機(jī)會(huì)比女性煙民高近1倍。吸煙時(shí)間越久、吸煙量越大危險(xiǎn)性越高。
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