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尿路結(jié)石治療方法歸納

尿路結(jié)石治療方法歸納起來主要由四種：①保守治療，包括藥物排石，運(yùn)動療法，水療等;②體外沖擊波碎石+保守治療;③經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡碎石取石術(shù);④開放性手術(shù)取石。因?yàn)楸Ｊ刂委熀腕w外沖擊波碎石治療具有不確定性和許多因素限制，徹底取盡尿路結(jié)石，保證療效（zui）直接、（zui）有效、創(chuàng)傷（zui）小的方法就是腔內(nèi)碎石取石術(shù)。也就是經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡技術(shù)。目前腔內(nèi)碎石方式有超聲、鈥激光和彈道。它們各有優(yōu)、缺點(diǎn)，醫(yī)生會根據(jù)病人實(shí)際情況去選擇。

經(jīng)皮腎鏡用于治療腎結(jié)石。所有的腎結(jié)石均可用經(jīng)皮腎鏡取出。因?yàn)轶w外沖擊波碎石創(chuàng)傷更小，所以對于一些小的腎結(jié)石可以使用體外沖擊波碎石+保守治療。但以下情況必須選擇經(jīng)皮腎鏡：①多發(fā)腎結(jié)石;②2cm以上的腎結(jié)石;③腎臟鹿角狀，鑄型結(jié)石;④合并腎盂、輸尿管連接部狹窄;⑤輸尿管狹窄、梗阻;⑥有腎積水;⑦體外碎石3次以上結(jié)石未排出;⑧孤立腎。

輸尿管鏡碎石取石技術(shù)主要用于取出輸尿管內(nèi)結(jié)石。輸尿管結(jié)石一般選體外沖擊波碎石+保守治療方法，但輸尿管鏡取石具有更好的確定性，因此，為了減輕腎損害，建議輸尿管結(jié)石患者早做輸尿管鏡取石。以下情況必須選擇輸尿管鏡取石：①孤立腎輸尿管結(jié)石;②雙側(cè)輸尿管結(jié)石;③結(jié)石直徑大于1cm;④結(jié)石在某一部位停留6周以上;⑤輸尿管內(nèi)多發(fā)結(jié)石;⑥急性完全性梗阻超過24小時;⑦體外碎石3次以上結(jié)石未排出;⑧合并明顯腎積水;⑨結(jié)石遠(yuǎn)端合并息肉、狹窄。

輸尿管軟鏡治療輸尿管上段、腎結(jié)石

燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科在京東地區(qū)率先使用輸尿管軟鏡治療輸尿管上段、腎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，出血少，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，明顯縮短患者住院時間和費(fèi)用。

無創(chuàng)纖維軟鏡取石術(shù)

無創(chuàng)纖維軟鏡取石術(shù)是繼輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后發(fā)展起來的一項(xiàng)嶄新的技術(shù)。

燕達(dá)醫(yī)院為京東地區(qū)一家開展無創(chuàng)纖維軟鏡取石術(shù)的醫(yī)院。

優(yōu)勢：

不開刀、不打洞

像做胃鏡檢查一樣簡單，纖維鏡經(jīng)尿道口進(jìn)入輸尿管、腎臟等;不用打洞，不用開刀，全程更是0滴血。

纖維軟鏡0損傷

纖細(xì)柔軟，可以尿道進(jìn)入體內(nèi)，而且進(jìn)入體內(nèi)后，方向靈活多變，可以隨意彎曲，抵達(dá)腎臟任何部位，精準(zhǔn)尋石，無損傷。

不傷肌體，近乎無創(chuàng)

纖維軟鏡是通過人體自然通道進(jìn)行的手術(shù)，對人肌體無損傷，配合不傷肌體的鈥激光，術(shù)后即可行走。

無遺漏，結(jié)石清除徹底

腔內(nèi)較大結(jié)石無法直接取出，通過纖維軟鏡通道聯(lián)合鈥激光擊碎至粉末(直徑<3mm)，套石籃截獲碎石并取出，粉末狀隨尿液排出，無遺漏。