癥狀:腎結石典型癥狀為腰痛、血尿。部分患者可無任何癥狀。
1. 腰痛—結石梗阻造成腰部酸脹、鈍痛。腎盂內(nèi)壓力增高可出現(xiàn)腎絞痛(肋脊角、腰腹部刀割樣疼痛。發(fā)作時面色蒼白、坐臥不寧、冷汗、惡心、嘔吐,同時可有排尿困難,血壓下降。)
2. 血尿—尿常規(guī)檢查大部分可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,常在腰痛后發(fā)生。
3. 發(fā)熱—感染性結石或結石合并感染可造成發(fā)熱。嚴重時可造成敗血癥導致休克。
4. 腎積水—單側結石阻塞可造成腎臟慢性積水無明顯癥狀。長期積水影響腎臟功能。
體征:典型結石梗阻時可有腰背部叩擊痛。
診斷腎結石可以依據(jù)泌尿系B超、泌尿系平片及泌尿系ct、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及藥物敏感實驗、血常規(guī)、血生化等明確診斷。
治療:明確診斷后根據(jù)患者具體情況可選擇藥物排石、輸尿管軟鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等治療方案。達到解除痛苦、解除梗阻、保護腎功能的目的。以上外科治療均為微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢。
案例:患者周xx,男,31歲。左側腰腹部疼痛1天。呈絞痛,無放射,可見有 肉眼血尿,無發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛。泌尿系ct檢查見圖(左腎結石)。經(jīng)術前準備后給與經(jīng)皮腎碎石取石術治療,治療后效果良好無殘石。
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