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膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)zui常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。占我國泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位，是直接威脅患者生存的疾病。經(jīng)過十多年的發(fā)展，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療已能夠治療絕大多數(shù)泌尿系腫瘤，但腹腔鏡膀胱癌治療術(shù)作為泌尿外科難度zui大的手術(shù)，目前能夠獨立開展的醫(yī)院寥寥無幾。

近日，燕達醫(yī)院泌尿外科再次完成了1例腹腔鏡下膀胱治療切除術(shù)+回腸代膀胱術(shù)，手術(shù)很順利，患者恢復(fù)良好。目前，泌尿外科已成功開展數(shù)十例腹腔鏡(含單孔)下膀胱癌治療手術(shù)，不僅標志著燕達醫(yī)院在泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)水平達到了一個新的高度，更為廣大膀胱腫瘤患者帶來了新的希望。

“非常感謝醫(yī)院，感謝醫(yī)生，沒有他們就沒有現(xiàn)在的我!”這是現(xiàn)年70歲段大爺(化名)的心聲，常年被病痛折磨，苦不堪言的他沒有想到，在燕達醫(yī)院泌尿外科一場手術(shù)竟然能讓他恢復(fù)正常生活。2年前，段大爺被確診為膀胱尿路移行上皮癌，期間多次于外院行膀胱腫瘤電切治療，且多次復(fù)發(fā)。上個月，段大爺在復(fù)查時再次發(fā)現(xiàn)膀胱占位，無助的他來到燕達醫(yī)院泌尿外科門診。接診的楊云波副主任經(jīng)過詳細的檢查及問診，結(jié)合患者腹部CT及癥狀，認為他的膀胱腫瘤再次復(fù)發(fā)。

“患者此前手術(shù)病例提示非浸潤性膀胱癌，但多次復(fù)發(fā)，不除外腫瘤進展可能，屬高?；颊?，具有膀胱癌治療手術(shù)指征……與開放手術(shù)相比腹腔鏡手術(shù)過程復(fù)雜、對技術(shù)要求極高，但對病人創(chuàng)傷小、恢復(fù)快?！睘榱私o段大爺制定制定zui適合病情、科學合理的個性化診療方案，泌尿外科在張鵬主任的帶領(lǐng)下，多次組織全科討論。經(jīng)過一系列周密討論研究，zui終決定為段大爺實施腹腔鏡下膀胱癌治療術(shù)+回腸代膀胱術(shù)。

段大爺?shù)氖中g(shù)前，張鵬主任、楊云波副主任結(jié)合ERAS(加速康復(fù)外科)制定了詳細的圍手術(shù)期管理方案，擬定了周密的手術(shù)方案，優(yōu)化了手術(shù)程序與步驟。在張鵬主任的指導(dǎo)下，泌尿外科經(jīng)過與麻醉科團隊的緊密合作順利為其完成了腹腔鏡下膀胱癌治療術(shù)。術(shù)后，患者的回腸新膀胱尿液引流通暢，第二天便能下床活動，手術(shù)切口僅5cm，這些都充分體現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)及ERAS的優(yōu)勢。

張鵬主任介紹，膀胱癌治療術(shù)(radical cystectomy，RC)即膀胱切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，是治療肌層浸潤性膀胱癌或復(fù)發(fā)高危膀胱癌的金標準。但因RC手術(shù)具有手術(shù)操作空間小，盆腔解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，創(chuàng)傷大及手術(shù)時間長等特點，RC術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與圍手術(shù)期死亡率居高不下，因此RC被視為泌尿外科手術(shù)中難度zui大的手術(shù)，而完全在腹腔鏡下的操作難度更大，它不僅取決于對開放式腹腔手術(shù)的高度掌握，對腹腔鏡操作也有著非常嚴格的技術(shù)要求，同時，也考驗著術(shù)者的水平和能力。

近年來，燕達醫(yī)院泌尿外科在張鵬主任的帶領(lǐng)下，緊跟微創(chuàng)手術(shù)潮流，積極探索新技術(shù)，開展新項目，現(xiàn)已開展腹腔鏡(單孔)下的腎盂癌治療、前列腺癌治療、腎上腺腫物切除等各類泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗。