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作為京東乃至省內(nèi)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)與技術(shù)力量雄厚的泌尿外科，燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科在治療難治性間質(zhì)性膀胱炎積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，利用腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)方式，采用腸道膀胱擴(kuò)大術(shù)或者膀胱全切+尿流改道術(shù)兩種經(jīng)典術(shù)式，明顯減輕患者膀胱區(qū)疼痛、尿頻、尿急等癥狀，患者生活質(zhì)量的較術(shù)前有了翻天覆地的改善。

到底什么是難治性間質(zhì)性膀胱炎?

難治性間質(zhì)性膀胱炎又稱(chēng)膀胱疼痛綜合征，它是指那些經(jīng)過(guò)明確診斷，正規(guī)行為治療，藥物治療(包括口服藥物，膀胱灌注藥物)，微創(chuàng)外科治療(骶神經(jīng)調(diào)節(jié)，膀胱注射肉毒素)之后，仍無(wú)法明顯緩解患者癥狀(尿頻，尿急，尿痛，憋尿痛，會(huì)陰痛等癥狀)的臨床狀態(tài)。

此類(lèi)病人的膀胱一般處于攣縮狀態(tài)(麻醉下膀胱的容量<150ml)，或者膀胱粘膜炎癥反應(yīng)極重且無(wú)法緩解，患者生活質(zhì)量極差。

難治性間質(zhì)性膀胱炎如何手術(shù)治療?

如果是上述情況，患者就應(yīng)該考慮外科手術(shù)治療了。 目前，可以采用的經(jīng)典方法包括：腸道膀胱擴(kuò)大術(shù)或膀胱全切尿流改道術(shù)。近年來(lái)，燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科針對(duì)此類(lèi)患者，根據(jù)個(gè)人實(shí)際病情，分別采用這兩種術(shù)式取得了較好的療效，長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)結(jié)果顯示患者癥狀明顯緩解。

腸道膀胱擴(kuò)大術(shù)一般會(huì)切除患者大部分病變膀胱組織，保留膀胱三角區(qū)部分同腸道吻合。作用機(jī)理包括：切除大部分病變膀胱，減少炎癥刺激部分;膀胱容量增大，減少膀胱內(nèi)壓力從而減少膀胱刺激強(qiáng)度，分泌的腸液呈堿性對(duì)殘余膀胱粘膜有保護(hù)作用。極少部分患者術(shù)后仍有殘余疼痛，可以采用口服止痛藥或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療殘余的盆底高張性疼痛。

膀胱全切尿流改道術(shù)是目前較徹底的治療方法，但是存在造口煩惱。回腸膀胱是常選擇的術(shù)式，術(shù)后能基本上解除患者疼痛。近期，燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科采用了新式的可控性回腸膀胱術(shù)，患者可自行經(jīng)腹部導(dǎo)尿，減少了造口日常護(hù)理問(wèn)題，明顯提高了患者術(shù)后生活質(zhì)量，且不影響女性患者再次懷孕生產(chǎn)。

“這兩項(xiàng)技術(shù)，燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科都可以通過(guò)腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施，能夠大程度的減少手術(shù)干擾，大限度地保留患者正常的生理、生活能力，遠(yuǎn)期療效顯著?！毖噙_(dá)醫(yī)院泌尿外科張鵬主任介紹說(shuō)：“難治性間質(zhì)性膀胱炎是目前泌尿科較難處理的疑難雜癥，我們也將同步專(zhuān)業(yè)的診療方式，為廣大患者排憂(yōu)解難。

泌尿外科供稿、宣傳中心編輯整理

　　2018年8月(燕達(dá)內(nèi)宣07/總第389)