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據(jù)統(tǒng)計，受排尿功能障礙性疾病困擾的人群高達23%，這些患者每天都要飽受尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、排尿困難等排尿障礙的折磨。雖然排尿功能障礙不直接威脅生命，但易造成患者身體和精神上的痛苦，嚴重干擾正常生活和工作，致使患者因為自卑而遠離社會。近期，一位來自燕達醫(yī)院泌尿外科的患者劉女士在接受了「骶神經(jīng)調(diào)節(jié)設(shè)備植入術(shù)」治療之后，成功擺脫困擾了十年之久的排尿問題。激動之余，劉女士將自己的尋醫(yī)就醫(yī)體會寫成文字，期望分享給更多與她有著同樣難言之隱的患友，幫助他們盡早擺脫疾病束縛，重享暢快人生。

親歷骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療兩部曲 奏響生活新篇章

我被排尿困難、尿頻、尿急等癥狀困擾了10多年，在這期間我跑了很多醫(yī)院，中西醫(yī)治療全嘗試過，可是癥狀非但沒有改變，似乎越來越嚴重。在靠吃舍尼亭、衛(wèi)喜康等藥物都起不到作用的情況下，我開始口服安定(氯硝西泮)，癥狀雖得以緩解，但是卻開始便秘，而且安定的用量也達到了每天的zui大量。疾病折磨、口服藥物所引起的副作用等困擾，我開始變得抑郁，近而出現(xiàn)了發(fā)胖、脫發(fā)等癥狀。

家人也為我著急，到處打聽、查詢治療辦法，后得知在國外，可以通過安裝膀胱起搏器來治療我這種疾病，而且在國內(nèi)，北京朝陽醫(yī)院的張鵬主任也做過很多例這種手術(shù)。找到張鵬主任后，他認真地研究了我的病史及各項檢查記錄，果斷判斷我患的是非神經(jīng)源性括約肌痙攣疾病，推薦我嘗試「骶神經(jīng)調(diào)節(jié)設(shè)備植入術(shù)」，因為這個手術(shù)可以達到非常好的治療效果。

為了避免手術(shù)排隊等待時間，我選擇到北京朝陽醫(yī)院合作聯(lián)盟醫(yī)院燕達醫(yī)院入院治療，讓我意外的是燕達醫(yī)院給了我超出三甲醫(yī)院的體驗。入院后，張鵬主任、楊云波主任和裴志圣醫(yī)生給予我熱情的接待。經(jīng)過各項評估之后，我開始了個階段的骶神經(jīng)調(diào)節(jié)體外體驗治療：首先在體內(nèi)植入了電極。被植入電極之后，我明顯感覺到排尿困難、排尿時間久等癥狀明顯減輕，排尿的次數(shù)也相應(yīng)減半。

因為感覺效果非常好，所以我選擇了第二階段的治療：長期植入階段，把電極持續(xù)性地植入到體內(nèi)。現(xiàn)在術(shù)后5天，被疾病折磨10多年的我終于復(fù)活了，感謝燕達、感謝張鵬主任及泌尿外科所有醫(yī)護人員，謝謝你們讓我重新開啟新生活。我把我的就醫(yī)經(jīng)歷寫出來，就是希望患有和我同樣疾病的患者在尋求治療時，能少走彎路，盡早擺脫排尿問題的折磨。

zui后，我還想再說一點，張鵬主任自己發(fā)明的骶神經(jīng)穿刺用的3D打印穿刺導(dǎo)板穿刺成功率真的很高，手術(shù)過程中極大地減少了我的痛苦，我必須為他點個贊。

3D打印穿刺導(dǎo)板

微創(chuàng)外科：給失控的膀胱裝上“控制器”

「骶神經(jīng)調(diào)節(jié)設(shè)備植入術(shù)」，又可以稱為膀胱起搏器治療，是將電極植入到骶3-4神經(jīng)根附近，通過弱電刺激調(diào)節(jié)骶神經(jīng)功能，就像給膀胱裝了 “遙控器”一樣，通過主管膀胱和排尿的神經(jīng)向大腦傳送“開”或“關(guān)”的信號，從而很好地治療功能性排尿，排便障礙等疾病。比如，對于急迫性尿失禁，其成功率將近90%，對盆腔會陰疼痛，非梗阻性排尿困難等疾病成功率高于80%，還有頑固性便秘或大便失禁、先天性括約肌痙攣等等，都顯示出很好的治療效果。

據(jù)悉，「骶神經(jīng)調(diào)節(jié)設(shè)備植入術(shù)」手術(shù)過程分為兩個階段：臨時植入階段和長期植入階段：臨時植入階段是患者的體驗階段，患者在局部麻醉下被植入電極，加上3D打印穿刺導(dǎo)板的幫助，手術(shù)時間非?？欤话悴坏揭粋€小時。電極植入之后，進行2-4周的體驗治療，如果癥狀較手術(shù)前有明顯改善，可進入下一階段的治療，即長期植入階段。如果患者和療法不匹配，也僅僅需要十幾分鐘時間即可取出植入的電極組件，非常方便。

“「骶神經(jīng)調(diào)節(jié)設(shè)備植入術(shù)」是一個微創(chuàng)手術(shù)，非常方便，但并不是適合所有患有膀胱疾病的患者，這就像我們求職應(yīng)聘一樣，這是一個雙向選擇的過程。” 據(jù)張鵬主任介紹說：“植入手術(shù)要經(jīng)過三個流程：病人的篩選、手術(shù)的操作、術(shù)后的程控，三個流程缺一不可。比如，對病人的篩選、手術(shù)醫(yī)生的操作技術(shù)、臨時植入后的狀況評估等，都是手術(shù)成功的關(guān)鍵因素?！?/p>

目前，在張鵬主任的帶領(lǐng)下，泌尿外科已完成了數(shù)十例「骶神經(jīng)調(diào)節(jié)設(shè)備植入術(shù)」，幫助很多患者恢復(fù)了正常的排尿功能，開啟了嶄新的生活。除此之外，泌尿外科還開展了尿動力氣囊導(dǎo)管檢查，對各種下尿路功能障礙患者的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。