現(xiàn)年55歲的王女士(化名),一年半前因為宮頸癌而進行了子宮全切術加盆腔淋巴結清掃術,術后的淋巴結檢查結果很理想,不用進行放化療等后續(xù)治療就健康地出院了。手術的成功還沒讓王女士高興幾天,她便發(fā)現(xiàn)了新的煩惱:膀胱感覺遲鈍,只有憋得很厲害了,才有部分尿意,排尿時還需要用力按壓腹部,同時大便也非常困難。一年半的時間,王女士跑遍了省內(nèi)外,多方治療效果甚微,日常生活受到了嚴重影響。
一次偶然的機會,王女士從朋友口中得知了燕達醫(yī)院泌尿外科擅長的骶神經(jīng)調節(jié)療法,可以治療此類盆腔術后的神經(jīng)源性排尿、排便障礙。抱著試試看的心態(tài),王女士找到了燕達醫(yī)院泌尿外科張鵬主任。張鵬主任接診后,詳細詢問了王女士的病史,并安排了尿動力學檢查。結果顯示王女士儲尿期膀胱感覺遲鈍,初尿意容量>300ml,排尿期腹壓排尿,殘余尿50ml左右;肛門括約肌張力減弱,有效容量大于350ml。
考慮到此類疾病中有約70%的患者行單側骶神經(jīng)調節(jié)即可明顯緩解患者癥狀,部分效果不好的患者還有可能從后續(xù)的雙側骶神經(jīng)調節(jié)中獲得進一步的治療,泌尿外科在與患者及家屬充分溝通的情況下,(zui)終決定為王女士進行單側骶神經(jīng)調節(jié)I、II期同時手術。近日,在張鵬主任的親自主刀下,王女士成功接受了經(jīng)皮骶神經(jīng)調節(jié)I、II期同時植入術。術后第四天,王女士就感覺之前的癥狀明顯改善,排尿、排便不再費力且越來越規(guī)律,王女士及家人對此次手術的療效非常滿意,連稱效果神奇。
燕達醫(yī)院泌尿外科主任張鵬介紹,膀胱起搏器是骶神經(jīng)調節(jié)的俗稱,是一種專業(yè)的微創(chuàng)治療手段,其是將電極置入到骶3-4神經(jīng)根附近,通過弱電刺激調節(jié)骶神經(jīng)功能,從而達到治療效果。盆腔治療性手術后排尿障礙的發(fā)生率約為15%至20%,目前骶神經(jīng)調節(jié)已被成功應用于子宮切除后導致的排尿、排便障礙患者,相信可以幫助更多此類患者擺脫困擾。
近年來,燕達醫(yī)院泌尿外科迅速成長、跨越發(fā)展,服務診療能力顯著增強,已迅速成長為京東地區(qū)乃至省內(nèi)設備及技術力量(zui)為雄厚的泌尿外科。排尿功能障礙診治做為泌尿外科的特色專業(yè),其在起搏器治療頑固性排尿障礙、尿頻、急迫性尿失禁、間質性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等疾病方面積累了豐富經(jīng)驗,完成數(shù)量及質量均屬國內(nèi)ling先水平。
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