凍結肩患者,無論是鏡下松解還是手法松解,對疾病的認識和理解存在一定問題,因此,簡述如下:
粘連性關節(jié)囊炎是關節(jié)囊周圍的炎性病變,炎性反應導致關節(jié)囊增厚,并與周圍組織粘連,又名凍結肩,如果伴有肩袖損傷,伴有肩峰撞擊癥,伴有肩盂損傷,二頭肌腱病變,我建議鏡下松解,同時合并處理關節(jié)內(nèi)上述病損。
如果僅僅是單純的粘連,沒有合并損傷,嚴重影響生活,經(jīng)過評估認為理療也無法改善患肩情況,可以考慮做麻醉下手法松解。
完整的治療包括三部曲:是松解,第二是控制炎癥(雖然松解達成了目標,但是炎性過程并不會因為松解完全消退,松解后的患者除了按時服藥,有條件請做理療和適度訓練,第三松解后,由于長期活動受限,關節(jié)肌肉萎縮顯著,肌肉力量顯著下降,所以我編寫了康復計劃,包括肌力訓練來恢復肌肉力量)
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