隨著社會經(jīng)濟水平的改變,心血管疾病已經(jīng)成為危害人們健康的主要原因。其中腦梗死、腦出血等腦卒中的發(fā)病率也呈明顯上升趨勢。有關(guān)資料顯示,在中國每年超過200萬人新發(fā)腦卒中中,幸存患者因偏癱而導(dǎo)致的病殘率高達70%以上。
國內(nèi)外大量臨床病例證實,除正常的必須藥物之外,持之以恒,循序漸進的正規(guī)專業(yè)康復(fù)治療是降低腦卒中后偏癱病殘率,提高生活質(zhì)量,盡早回歸家庭及社會的(zui)主要方法之一。腦卒中搶救多在神經(jīng)內(nèi)科進行, 但由于時間、經(jīng)濟條件、醫(yī)療資源等方面的約束,尤其是新醫(yī)改推進,住院周期的縮短,患者不可能在醫(yī)院進行較長的康復(fù)治療,導(dǎo)致大多數(shù)患者在醫(yī)院只能夠渡過急性期而不得不選擇出院。
對于較重的一部分病人必須繼續(xù)接受正規(guī)專業(yè)的康復(fù)治療, 而對無條件及較輕的病人應(yīng)在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下, 進行簡單的康復(fù)訓(xùn)練。
家庭康復(fù)訓(xùn)練簡介如下:
一、上肢:
1、握手:健手與患手掌心相對, 十指交叉握手, 且患側(cè)拇指在上, 以健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢做上舉及左右搖晃的動作。
2、滾筒訓(xùn)練:滾筒類似舊式的水筒, 可用廢舊的硬紙殼卷成一直徑約25厘米、長80厘米左右的紙卷, 用透明膠帶粘好?;颊咦谝蛔雷忧? 桌上放做好的滾筒, 雙手交叉握手, 肘部置于滾筒上,在滾動中帶動上肢完成訓(xùn)練動作,可反復(fù)進行20-30次,此動作可促進上肢的運動功能、緩解軀干的痙攣、減輕上肢的屈肌痙攣即“挎籃”的癥狀。
3、翻手:握手后將叉握的雙手盡可能翻轉(zhuǎn)過去。剛開始患者可能需要家人幫助, 但必須讓患者本人學(xué)會自己做此動作,此動作是控制手指、緊握的良好方法。開始先用坐位,掌心向前,也可立位掌心向下。
二、下肢:
1、下蹲:此動作可糾正下肢感覺走路“不打彎”(下肢伸肌模式,下肢“劃圈”的一個原因),改善起坐能力、提高下肢肌力等作用。早期可在家屬幫助下完成??上葟念愃啤遵R步’起,逐漸下蹲到底。
2、撐筋:患者坐在椅子上,健側(cè)下肢放床下,患側(cè)放在床上壓腿。
3、踩斜板:用此方法是針對因幾乎所有偏癱病人都共有的小腿肚發(fā)緊(小腿三頭肌痙攣,也是下肢“劃圈”的另一個原因)而引起的足下垂。斜板是楔形的木或鐵制板, 類似一個小的斜坡。具體是腳掌踩在較高的一邊, 而腳跟踩在較低的一邊。被動牽拉小腿肚。
以上動作每次訓(xùn)練時間、強度應(yīng)逐漸加大, 循序漸進, 以訓(xùn)練后休息20-30分鐘能緩解疲勞度。應(yīng)在訓(xùn)練一個周期(7-10天)后咨詢專業(yè)康復(fù)醫(yī)務(wù)人員。
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