白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,又稱“血癌”,是國內(nèi)十大高發(fā)惡性腫瘤之一,居年輕人惡性疾病首位。特點(diǎn)是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細(xì)胞(腫瘤細(xì)胞)無限制增生,并進(jìn)入血循環(huán)到達(dá)全身外周血液,浸潤其他組織和器官,而正常造血被明顯抑制,抑制紅細(xì)胞、血小板及正常白細(xì)胞的產(chǎn)生,非常容易貧血、出血、感染。常見的受侵器官和組織有淋巴組織、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)及腎、肺、心臟、胸腺、睪丸等。
臨床可見有不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。
白血病腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生與多種因素有關(guān),其中(zui)主要的是逆轉(zhuǎn)錄病毒感染使原癌基因被激活,放射線、化學(xué)毒物、藥物(特別是烷化劑)以及遺傳因素致染色體異常和免疫功能降低等促使。經(jīng)研究:各型白血病都有其特異的染色體核型異常,進(jìn)而形成特異的異常融合基因,基因表達(dá)合成異常融合蛋白,這些蛋白通過影響細(xì)胞增殖的信號傳導(dǎo)通路等途徑使細(xì)胞發(fā)生無限制增殖,是白血病發(fā)生的分子基礎(chǔ)。在此研究基礎(chǔ)上研發(fā)的基于基因水平的分子靶向治療藥物近年來應(yīng)用于臨床已取得劃時(shí)代的療效。
根據(jù)惡性增生的細(xì)胞類型、病變程度和自然病程,把白血病分為急性和慢性兩大類以及多種亞型。
治療上,臨床多主張進(jìn)行綜合治療,以化療為主,合并中藥治療以減毒增效。化療是白血病的早期治療重要方法,能有效緩解癥狀,延長生存期。對于成人的急性淋巴細(xì)胞性白血病,其緩解率在80%-90%之間, 40%的患者可存活5年以上,兒童急淋白血病緩解率可達(dá)95%左右;對于急性髓性白血病,其緩解率在60%-70%之間, 20%的患者至少可存活3年以上。若條件允許,可采用骨髓(干細(xì)胞)移植,能達(dá)到治療的目的。
近10年來,隨著現(xiàn)代免疫學(xué)、分子遺傳學(xué)、分子生物學(xué)的進(jìn)展帶來的促凋亡療法、生物免疫療法、分子靶向療法應(yīng)用于臨床,使白血病預(yù)后得到極大的改觀。“白血病是不治之癥”已成為過去,正規(guī)、系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長期生存,甚至治愈。
燕達(dá)醫(yī)院血液科具備專業(yè)的細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)診斷水平,可對白血病作出精細(xì)、準(zhǔn)確的診斷,并應(yīng)用規(guī)范化療、干細(xì)胞移植、生物免疫治療、分子靶向、中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方法為病人提供有效的治療效果。
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