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胃癌是由什么原因引起的?

1. 環(huán)境和飲食因素

流行病學研究提示，多吃新鮮水果和蔬菜、使用冰箱及正確貯藏食物、可降低胃癌的發(fā)生。經(jīng)常食用酶變食品、咸菜、腌制煙熏食品、以及過多攝入食鹽、可増加危險性。

某些環(huán)境因素，如火山巖地帯、高泥碳土壤、水土含硝酸鹽過多、微量元素比例失調(diào)或化學汚染可直接或間接經(jīng)飲食途徑參與胃癌的發(fā)生。

2. 幽門螺桿菌感染

流行病學研究表明，胃癌高發(fā)區(qū)人群幽門螺桿菌感染率高，幽門螺桿菌抗體陽性人群發(fā)生胃癌的危險性高于陰性人群。故1994年 WHO 宣布幽門螺桿菌是人類胃癌的 I 類致癌原。

3. 遺傳因素

胃癌家族發(fā)病率高于正常人群2～3倍。

4. 癌前狀態(tài)

(1)癌前疾病

1.慢性萎縮性胃炎

2.胃息肉

3.胃潰瘍

4.殘胃炎

(2)癌前病變

腸型化生

異型増生

胃癌有哪些早期癥狀?

早期胃癌多無癥狀，或者僅有一些非特異性消化道癥狀。

進展期胃癌（zui）早出現(xiàn)的癥狀是上腹痛，常同時伴有納差、厭食、體重減輕。腹痛可急可緩，開始僅為上腹飽脹不適，餐后更甚，繼之有隱痛不適，偶呈節(jié)律性潰瘍樣疼痛，但這種疼痛不能被進食或服用抑酸藥緩解。

胃癌應該做哪些檢查?

1. 血常規(guī)，糞便隱血實驗。

2. 血清癌胚抗原(CEA)監(jiān)測。

3. 內(nèi)鏡檢查結合粘膜活檢，是目前（zui）可靠的診斷手段。準確率可達到 95%～99%。

4. X線檢查對胃癌的診斷仍然有較大的價值。

如何診斷胃癌?

1. 內(nèi)鏡檢查加活檢。

2. X 線鋇餐檢查。

哪些人需要接受胃癌的檢查?

40歲以上，特別是男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔血或黒糞者

慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏，有腸化生或不典型増生者

良性潰瘍但胃酸缺乏者

胃潰瘍經(jīng)正規(guī)治療 2個月無效，X 線鋇餐提示潰瘍増大者

X 線發(fā)現(xiàn)大于 2cm的胃息肉，應進一歩做胃鏡檢查

胃切除術后10年以上者。

胃癌的并發(fā)癥有哪些?

1. 出血：發(fā)生率為5%。

2. 幽門或賁門梗阻。

3. 穿孔。

胃癌應該如何治療?

1. 內(nèi)鏡下治療 (適合早期胃癌)

內(nèi)鏡下粘膜切除術(EMR)或內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(ESD)。

2. 手術治療 (適合中晚期癌)

胃癌治療術。

3. 化學治療

有轉(zhuǎn)移淋巴結癌灶的早期胃癌及全部進展期胃癌均需輔以化療。

常用藥物有氟尿嘧碇(5-FU)、替加氟(FT-207)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、順鉑(DDP)或卡鉑、亞硝胺類(CCNU,MeCCNU)、依托泊苷(足葉乙甙、VP-16)等。

一般只采用 2～3種聯(lián)合化療。

如何預防胃癌?

1. 低鹽飲食。

2. 多吃新鮮水果和疏菜。

3. 禁霉變或腐爛變質(zhì)飲食。

4. 禁刺激性食物，如辣椒、花椒。

5. 禁煙酒。

6. 補充維生素C、維生素E。

燕達醫(yī)院消化科：咨詢電話：0316-3306320