什么是感染性腹瀉?
感染性腹瀉是《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病 。
我們把除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，稱為感染性腹瀉。目前正值夏季，天氣炎熱，人們喜歡吃一些水果、冷飲，如果進食了不潔飲食，極易發(fā)生感染性腹瀉，近期我院的感染醫(yī)學門診就接待了很多這樣的病人。有的病人出現(xiàn)了發(fā)熱、多次腹瀉及嘔吐，嚴重脫水及酸中毒，經過門診2-3天的輸液治療，才脫離危險。
引起感染性腹瀉的病原體有哪些?
感染性腹瀉可由病毒、細菌、真菌、原蟲等多種病原體引起，其流行面廣，發(fā)病率高，是危害人民身體健康的重要疾病。
目前已知引起腹瀉的細菌有數(shù)十種之多 ，比較常見的有以下幾種：
1、致病性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌、腸出血性大腸桿菌等(如日本曾經爆發(fā)流行的腸出血性大腸桿菌O157： H7 德國暴發(fā)流行的腸出血性大腸桿菌O104：H4，就屬于這一類細菌感染)
2、空腸彎曲菌 主要引起急性腸炎或急性胃腸炎 ;
3、沙門菌 某些菌型可致人的急性腹瀉和食物中毒暴發(fā) ，全球已發(fā)現(xiàn)2000多個菌型。
4、弧菌
除O1/O139群為霍亂的病原體外，其余統(tǒng)稱為非O1/非O139霍亂弧菌，有些能引起散發(fā)性腹瀉或食物型暴發(fā) 。除霍亂弧菌外，發(fā)現(xiàn)有多種致病性弧菌，其中擬態(tài)弧菌、河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女魚弧菌等可引起腸道感染。
5、病毒
在感染性腹瀉中占有重要的比例病原體包括輪狀病毒、腺病毒、星狀病毒、杯狀病毒等
目前在國內病毒性腹瀉中檢出的主要病原體是輪狀病毒。
6、其他病原體
賈第蟲病是由藍氏賈第鞭毛蟲所致，以兒童多見，多在夏秋季發(fā)病。該蟲寄生于腸道，可引起腹瀉、腹痛、吸收不良和粘液性大便;
隱孢子蟲能引起隱孢子蟲病，該病是人獸共患疾病，呈世界性分布 。
感染性腹瀉有哪些臨床表現(xiàn) ?
腹瀉，大便每日≥3次，糞便的性狀異常，可為稀便、水樣便,亦可為粘液便、膿血便 。
可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱及全身不適等。 病情嚴重者，大量丟失水分引起脫水、電解質紊亂甚至休克。
又將上述病原體引起的腹瀉分為分泌性腹瀉 和炎癥性腹瀉兩種。
分泌性腹瀉是指病原體或其產物作用于腸上皮細胞，引起腸液分泌增多和/或吸收障礙而導致的腹瀉，病人多不伴有發(fā)熱，糞便性狀為稀便或水樣便，糞便的顯微鏡檢查多無細胞，或可見少許紅、白細胞 。
炎癥性腹瀉 病原體侵襲上皮細胞，引起炎癥而致的腹瀉 。
常伴有發(fā)熱，糞便多為粘液便或粘液血便，糞便的顯微鏡檢查見有較多的紅、白細胞
屬于此類感染性腹瀉的除細菌性痢疾外，還有侵襲性大腸桿菌腸炎、腸出血性大腸桿菌腸炎、彎曲菌腸炎、小腸結腸炎耶爾森氏菌腸炎等
需要做哪些實驗室檢查 ?
1、糞便常規(guī)檢查：糞便可為稀便、水樣便、膿血便、血便。鏡檢可有多量紅、白細胞，也可僅有少量或無細胞
2、病原學檢查：糞便中可檢出腸致瀉性大腸桿菌、志賀菌、沙門菌、輪狀病毒等。
3、血常規(guī)也是必須檢測的項目，如果細菌感染時，血常規(guī)中白細胞及中性粒細胞增高，能為醫(yī)生的治療方案提供可靠的根據(jù)。
4、當病人出現(xiàn)較多次腹瀉及嘔吐時，應及時檢測電解質及二氧化碳結合力，來判定病人脫水及酸中毒的程度，為補充電解質提供可靠的根據(jù)。
如何預防腸道傳染病呢?
1、首先要注意飲食衛(wèi)生，把住并從口入關，要洗凈手、吃熟食、喝開水。吃水果時要洗干凈再吃。
2、當您出現(xiàn)腹瀉或伴有嘔吐時，要及時到感染醫(yī)學門診就醫(yī)，以免延誤病情。
治療原則有哪些?
1、一般及對癥治療：
進食流質半流質飲食，積極補液，采取對癥支持療法，尤其注意改善中毒癥狀及糾正水電解質的平衡失調。
2、病原治療
針對引起腹瀉的病原體，在專科醫(yī)生的指導下，給予相應的病原治療 。
