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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

什么是肺損傷

來源:燕達(dá)醫(yī)院   點擊數(shù):4577   更新時間: 2015-03-27   編輯:燕達(dá)醫(yī)院

什么是肺損傷,肺損傷屬于胸外科疾病,肺臟對穿透性損傷(除高速投射物外)相對容易耐受,肺實質(zhì)有很好的修復(fù)能力,除非肺門結(jié)構(gòu)受損,一般肺組織的漏氣和出血很快會停止,周圍部分的實質(zhì)損傷很少需要切除;另一方面,鈍性肺損傷雖然造成較小程度的局部損傷,但由于多發(fā)性損傷的總面積加大和繼發(fā)反應(yīng)性改變,它能導(dǎo)致較嚴(yán)重、甚至危及生命的并發(fā)癥。

   什么是肺損傷,肺損傷屬于胸外科疾病,肺臟對穿透性損傷(除高速投射物外)相對容易耐受,肺實質(zhì)有很好的修復(fù)能力,除非肺門結(jié)構(gòu)受損,一般肺組織的漏氣和出血很快會停止,周圍部分的實質(zhì)損傷很少需要切除;另一方面,鈍性肺損傷雖然造成較小程度的局部損傷,但由于多發(fā)性損傷的總面積加大和繼發(fā)反應(yīng)性改變,它能導(dǎo)致較嚴(yán)重、甚至危及生命的并發(fā)癥。

  什么是肺損傷,肺損傷使血管和支氣管破裂,如與胸膜腔相通,可引起血胸、氣胸或血氣胸。血氣胸在穿透性損傷時(zui)常見,而鈍性損傷所造成的肺實質(zhì)撕裂多位于深部,所產(chǎn)生的淤血和氣體分別積聚在某處,不是形成血腫就是氣腔。臨床表現(xiàn)為胸痛、中度咯血、低熱和呼吸困難,通常1周后逐漸緩解,肺血腫在初期的X線胸片上,其陰影的輪廓模糊,由于其周圍積血被吸收,輪廓逐漸分明,通常位于大葉后段,直徑2~5cm。肺血腫所處的特殊地位,使人認(rèn)為鈍性損傷引起的肺血腫,是由于反作用力機制在肺實質(zhì)深部產(chǎn)生剪切力造成。如無傷前X線胸片對比,小的肺血腫難以與肺原有的球形病灶相鑒別,此問題有待此病灶陰影是否很快消失。假如3周內(nèi)陰影還不吸收,應(yīng)考慮切除活檢,以明確診斷。

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