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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺功能檢查老年間質(zhì)性肺炎

來源:燕達(dá)醫(yī)院   點(diǎn)擊數(shù):22688   更新時(shí)間: 2013-10-12   編輯:燕達(dá)醫(yī)院

肺功能檢查老年間質(zhì)性肺炎 此項(xiàng)檢查僅是功能的診斷,而非病理診斷在早期階段,肺功能檢查可以完全正常,當(dāng)病情進(jìn)展才可能出現(xiàn)肺功能檢查的異常ILD(zui)顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低。

肺功能檢查老年間質(zhì)性肺炎 此項(xiàng)檢查僅是功能的診斷,而非病理診斷在早期階段,肺功能檢查可以完全正常,當(dāng)病情進(jìn)展才可能出現(xiàn)肺功能檢查的異常ILD(zui)顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低。

通氣功能是以限制性通氣障礙為主肺活量減少殘氣量隨病情進(jìn)展而減少隨之肺總量也減少第1s時(shí)間肺活量(FEV1.0)與用力肺活量(FVC)之比即1s率出現(xiàn)明顯升高如已達(dá)到90%則支持ILD的診斷。ILD的早期可有小氣道功能障礙其V50、V25均降低ILD形成纖維化后而出現(xiàn)V50、V25增加ILD的早期還可以出現(xiàn)氣體交換功能障礙,如彌散功能(DLCO)較早期即有降低一旦X線胸片發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性改變DLCO則已降低 50%以下。肺功能改變與肺部病變二者的相關(guān)性在病變輕微者極差病情嚴(yán)重者相關(guān)性較好。凡肺功能嚴(yán)重?fù)p害者肺部病變肯定嚴(yán)重。

在肺功能的各項(xiàng)檢測中容量- 壓力曲線測驗(yàn)和運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)脈血氧的變化,僅在反映肺纖維化的嚴(yán)重程度上(zui)為敏感肺功能檢查對于ILD的早期診斷與判定預(yù)后是非常有用的特別是動(dòng)態(tài)觀察VC、 FEV1.0DLCO等指標(biāo)。至于肺功能檢查能否判斷激素或免疫抑制劑治療ILD的療效,尚有不同的看法僅以肺功能的變化評價(jià)療效是不夠的。


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