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心血管內(nèi)科

什么是冠狀動脈搭橋手術(shù),適用哪些情況?

來源:燕達醫(yī)院   點擊數(shù):5443   更新時間: 2018-03-02   編輯:燕達醫(yī)院

什么情況下做支架,什么情況下搭橋?燕達醫(yī)院心內(nèi)二科專家介紹,如冠狀動脈只是單支狹窄或是一段狹窄,這樣的情況主張選擇支架等介入治療,創(chuàng)傷小。但是若是冠狀動脈有了多支、多段狹窄,或是合并糖尿病等慢性病,則主張外科治療,否則血管里面就真的支滿支架了。

俗稱的“搭橋”,全名是冠狀動脈轉(zhuǎn)流術(shù),主要是針對有冠狀動脈病變的手術(shù)方式。搭橋術(shù)就是在冠狀動脈狹窄處的近端和遠端之間建立起一條通道,讓血液繞過狹窄部位而到達遠端。

隨著年齡增長或脂質(zhì)代謝異常,血液中的脂質(zhì)沉著在動脈內(nèi)膜上,形成一些類似粥糜一樣的脂類堆積物,這些白色斑塊被叫做動脈粥樣硬化病變。隨著斑塊的不斷增多、變大,動脈管腔變得狹窄,流經(jīng)其中的血流受到阻礙,(zui)終導致心臟缺血,發(fā)生心絞痛危險。

冠狀動脈搭橋術(shù) 不再有“外循”風險

是支架還是搭橋?很多患者會在這兩者之間糾結(jié),燕達醫(yī)院心內(nèi)二科專家介紹:這需要對自己的病情有個清楚的了解,然后選擇適合自己的治療方式。

什么情況下做支架,什么情況下搭橋?燕達醫(yī)院心內(nèi)二科專家介紹,如冠狀動脈只是單支狹窄或是一段狹窄,這樣的情況主張選擇支架等介入治療,創(chuàng)傷小。但是若是冠狀動脈有了多支、多段狹窄,或是合并糖尿病等慢性病,則主張外科治療,否則血管里面就真的支滿支架了。

冠脈搭橋手術(shù),切口大小對病人所受的創(chuàng)傷不是決定性的。手術(shù)的切口也易愈合,而心臟手術(shù)中需要體外循環(huán),就是讓心臟“暫?!惫ぷ鳎纱艘鸬牟l(fā)癥遠比手術(shù)切口顯得更為重要和關(guān)鍵。

很多心臟手術(shù)需要體外循環(huán),用人工管道將心臟與人工心肺機連接起來,從靜脈里引出靜脈血在體外氧合,再用血泵將氧合血輸回動脈系統(tǒng)。目前,在冠脈搭橋手術(shù)中,95%以上已經(jīng)不用體外循環(huán)了,手術(shù)風險也大大降低,死亡率也在1%-2%之間。


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