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血管堵了，為什么會(huì)“痛”?

血管中脂肪不斷沉積，心臟血管逐漸狹窄，（zui）終引起心臟供血不足。心肌無氧代謝產(chǎn)生某些產(chǎn)物(如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)或類似激肽的多肽類物質(zhì))刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢，且常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng)，引起疼痛的放射。

心絞痛實(shí)際上就是心肌缺血的一個(gè)信號(hào)，而心肌供血不足主要源于冠心病，所以我們也可以認(rèn)為心絞痛就是冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)。當(dāng)然一些其它疾病也會(huì)導(dǎo)致心絞痛發(fā)生，關(guān)鍵的是盡早就診。

心絞痛怎么“痛”?

在門診有時(shí)候告訴病人他的癥狀是心絞痛時(shí)，有些人立刻反對(duì)說：不對(duì)，我不疼，我只是胸悶。是的，心絞痛不一定是痛，胸悶、胸痛都是心絞痛的表現(xiàn)，只不過我們把它叫做“痛”。以下內(nèi)容涉及到說“疼”的地方，也可以包括“悶”。

典型心絞痛有幾大特點(diǎn)：

心絞痛大多為突然發(fā)作，誘發(fā)因素有用力過度、勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、便秘、血壓過高或過低、突冷突熱等。病重者在休息時(shí)或夜間也可發(fā)作。

典型的疼痛部位為胸骨后或心前區(qū)，痛的范圍是一個(gè)區(qū)域而不是一個(gè)點(diǎn)。疼痛可發(fā)射至左肩、左臂，甚至放射至小指和無名指，有時(shí)放射至頸部、咽部、下頜部和牙齒或向后放射至左肩胛部或向下至上腹部。

疼痛可輕可重，因人、因病情程度而異，多為沉重壓迫感、緊縮感或燒灼感，也有人感覺憋氣，有時(shí)有瀕死的恐懼感。通常患者不自覺停止活動(dòng)，不愿說話，伴有面色蒼白、表情焦慮、甚至出冷汗。心絞痛一般不是像針扎一樣的疼。經(jīng)常有很多四五十歲的女同志說：“我這一個(gè)點(diǎn)像針扎一樣的疼?！边@樣的疼基本上不是心絞痛。

疼痛的時(shí)間多為1～5分鐘，偶爾可達(dá)一刻鐘左右。若不緩解要警惕急性心肌梗死，需立刻就診。

一般來說，經(jīng)休息或安靜或去除誘發(fā)因素后可自行緩解，舌下含服硝酸甘油能使疼痛迅速緩解。

心絞痛發(fā)作時(shí)怎么辦?

由于急性心肌梗死的高死亡率，所以心絞痛發(fā)作時(shí)的處理非常重要，操作也很簡(jiǎn)單，那就是: 保持安靜休息，呼叫“120”，服藥。

心絞痛，急性心肌梗死的出現(xiàn)都是由于心肌缺血，我們?cè)卺t(yī)院外等待治療前無法為心臟增加供血，即使身邊沒有硝酸甘油等藥物，但保持安靜可大大減少心臟對(duì)血液和氧氣的需求，來為下一步治療贏得時(shí)間。而近年來網(wǎng)絡(luò)上流傳諸多心梗自救的方法，方法包括大力咳嗽、拍打、放血等等五花八門無奇不有，無一例外會(huì)讓心臟增加耗氧，都是錯(cuò)誤的!!!

已發(fā)作過心絞痛的患者平時(shí)應(yīng)盡可能避免能誘發(fā)和加重心絞痛的因素，如防止過勞、過飽、情緒激動(dòng)，避免大便干結(jié)等，吸煙者要戒煙，冬季注意保暖，防止過熱和過冷。隨身攜帶“硝酸甘油”。