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到底冠心病是什么、有什么表現(xiàn)?不少人還是一知半解。有多少人知道，冠心病的全稱其實(shí)叫“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”!

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并血管痙攣或血栓形成，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。

因動(dòng)脈粥樣硬化的部位、程度、范圍、發(fā)展速度不同，臨床表現(xiàn)也不同，冠心病可分5個(gè)類型：

心絞痛

這是常見的冠心病類型

主要表現(xiàn)：陣發(fā)性心前區(qū)絞痛或緊壓感，每次數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘。

又分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛：

①穩(wěn)定型心絞痛 　多是由于勞力引起心肌缺血而導(dǎo)致，粥樣斑塊相對(duì)穩(wěn)定。

②不穩(wěn)定型心絞痛 　在休息的時(shí)候也可以發(fā)生，發(fā)作頻率和疼痛程度較嚴(yán)重，口服硝酸甘油很難緩解癥狀，粥樣斑塊不穩(wěn)定，如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療，可能發(fā)展為急性心肌梗死。

變異性心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛中的一種特殊類型，因血管痙攣引起，常在夜間發(fā)作。

急性心肌梗死

急性心肌梗死是常見的嚴(yán)重疾病，可危及生命!

主要表現(xiàn)

臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶增高及進(jìn)行性心電圖變化。

它是冠狀動(dòng)脈血栓形成，血管閉塞，急性、性缺血缺氧所引起的心肌壞死。

早年心肌梗死病死率高達(dá) 30%-40%;隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步、心臟監(jiān)護(hù)室的管理，病死率逐漸下降;近年來溶栓、介入治療的發(fā)展更進(jìn)一步使病死率下降到5%-10%。

“時(shí)間就是心肌”，盡早就診是關(guān)鍵!

猝死

此型非常嚴(yán)重!冠心病占猝死人群的三分之二，比例相當(dāng)高。

主要表現(xiàn)

猝死患者往往沒有心臟病史或僅有輕微心臟病癥狀，或絕大多數(shù)因癥狀缺乏特異性而被忽視。

當(dāng)缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂時(shí)，多為嚴(yán)重室性心律失常，會(huì)突然發(fā)生心臟驟停。

需要在高危人群中進(jìn)行冠心病的一級(jí)預(yù)防，加強(qiáng)現(xiàn)場急救知識(shí)教育，建立完善的急救系統(tǒng)，提高搶救成功率。

缺血性心肌病

主要表現(xiàn)

可無心絞痛癥狀，常因心衰、心律失常就診，查心臟彩超提示心臟已經(jīng)擴(kuò)大，心臟功能減低，呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，預(yù)后往往不良。

這是一種特殊類型的冠心病，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起長期心肌缺血，導(dǎo)致心肌彌漫性纖維化。

無癥狀型心肌病

又稱為無痛性或隱匿性心肌缺血。

主要表現(xiàn)

無胸痛等心肌缺血的主觀癥狀，但有心電圖、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常。常在行動(dòng)態(tài)心電圖或運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

由于患者缺乏主觀感覺，易被忽視，可能會(huì)逐漸演化為其它類型冠心病，甚至猝死，所以——

注：定期體檢是很有必要的