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什么是心臟電生理檢查？

燕達(dá)醫(yī)院心臟中心-心內(nèi)二科專家介紹心臟電生理檢查是以心臟或心臟的一部分為對象，進(jìn)行記錄心內(nèi)心電圖、標(biāo)測心電圖和應(yīng)用各種特定的電脈沖刺激，進(jìn)行心律失常診斷和研究的一種方法。

為什么進(jìn)行電生理檢查？

這是因?yàn)殡娚磲t(yī)師診治心律失常疾病時(shí)，有時(shí)通過普通心電圖或holter(動(dòng)態(tài)心電圖)等簡單方法不能定奪，因此偶爾需要進(jìn)行電生理檢查。

那么什么情況下需要進(jìn)行電生理檢查？如考慮存在心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩心律失常者，不能通過心電圖做出明確診斷，癥狀發(fā)作不或不確定，使醫(yī)生不能及時(shí)準(zhǔn)確判斷心律失常類型，難以選擇正確的治療方案。如不明原因暈厥、突發(fā)的心跳加快或停跳感等，此時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議心臟電生理檢查。

心臟電生理檢查對于竇房結(jié)、房室結(jié)功能評價(jià)，預(yù)激綜合征旁路定位、室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速的機(jī)理研究，以及抗心律失常藥物篩選、擬定介入性或起搏治療方案，均有實(shí)際重要意義，可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問題并指導(dǎo)醫(yī)生解決問題。

電生理檢查的類型有哪些？

心臟電生理檢查方法分為非創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性兩種。

非創(chuàng)傷性的心臟電生理檢查：是通過鼻腔插入一根極細(xì)的特殊導(dǎo)管至食管腔對心房進(jìn)行調(diào)搏檢查。它操作方法簡便，檢查結(jié)果可靠，能檢查出許多心率過快、過慢的真正原因，為正確診斷和選擇治療方案提供科學(xué)依據(jù)。

心臟導(dǎo)管在心腔內(nèi)進(jìn)行的電生理檢查，是一種創(chuàng)傷性檢查。該方法對一些疑難的心律失常診斷是非常必要的。

在檢查過程中，醫(yī)生通過靜脈插入一至幾根特制的電極導(dǎo)管沿靜脈送入心臟內(nèi)，這些導(dǎo)管可探查到心臟不同部位的電脈沖或電活動(dòng)，并被用來刺激不同部位的心臟。在這些導(dǎo)管的幫助下，電生理醫(yī)師可以確定心律失常的類型。值得一提的是，各種類型的射頻消融手術(shù)就是在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。

電生理檢查需要做哪些準(zhǔn)備？

若要安全有效的完成心臟電生理檢查，要注意以下幾點(diǎn)：

排除檢查禁忌，并不是所有懷疑有心律失常的患者都能進(jìn)行心臟電生理檢查，當(dāng)患者存在嚴(yán)重心功能不全、全身感染、局部化膿、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、出血性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂、惡病質(zhì)等情況時(shí)應(yīng)禁止行電生理檢查。因此檢查前應(yīng)詳細(xì)了解病史、完善體格檢查及各項(xiàng)輔助檢查。

充分溝通病情及簽署知情同意書。

注意檢查前充分停用抗心律失常藥物。

禁食。

檢查過程中做好生命體征監(jiān)測。

靜脈通路的暢通及肝素的使用。

必要時(shí)進(jìn)行麻醉。