心血管內科
許多人都認為房顫是“小病”，難受時忍忍就過去了，不會危及生命，現實并非如此。近日，燕達·哈特瑞姆心律失常診療中心(河北燕達醫(yī)院心內二科)剛剛出院一位病號，中風后才認識到房顫的兇猛，來看看她的故事……
脾氣變大可能是中風前兆
今年剛滿50歲的王阿姨2009年被確診為房顫，疾病一發(fā)作心就慌地厲害，渾身沒勁兒，臥床休息才能好轉。
雖然難受那會兒確實很不舒服，但感覺房顫不是什么大病，王阿姨沒有進行規(guī)范治療，醫(yī)生建議手術時更是一口拒絕。
近三年，王阿姨脾氣突然變得很暴躁，動不動就生氣，一遇到事就著急，家人以為是更年期癥狀，每個人只是讓著她，卻沒有察覺更大風險正在一步步逼近。
2013年，王阿姨突發(fā)中風，查出大腦一側顳葉受損，幸好沒有留下任何后遺癥，醫(yī)生判斷是“心源性腦梗塞”，這意味著，當時的中風很可能是房顫導致的。
命運多舛，2015年12月，王阿姨再次中風入院，因搶救不及時，大腦兩側都受到損傷，完全喪志了語言功能和進食功能，說話含糊不清，只能靠比劃和“喊叫”與家人溝通。
“脾氣大病號”住進燕達心律失常中心
有了兩次慘痛教訓，王阿姨家人真正見識了房顫的危害，當時堅決不做的“手術”，現在成了擺在他們面前（zui）重要也是（zui）緊急的選擇。而且，手術時不僅要把房顫這個罪魁禍首消除掉，關鍵是阻止王阿姨再次中風。
找到哈特瑞姆集團前，王阿姨一家吃了不少“閉門羹”。
眉頭就沒有舒展過、無法安靜地坐一分鐘、拽著家人就要走、焦躁不安，一著急就用含糊不清的聲音“喊叫”……面對如此棘手的病人，每個醫(yī)生都要考慮手術前、手術時、手術后病人的配合問題，對整個病房的影響以及醫(yī)護人員要投入的精力和時間…..
看著被中風折磨的王阿姨，像個孩子一樣的無助，盡管有再多的困難，也要去試一試。
“私人定制”（zui）佳治療方案
圍繞王阿姨的病情及其特殊性，哈特瑞姆集團的核心專家梅舉教授、劉興鵬教授、譚琛主任、施海峰主任及協(xié)和醫(yī)院麻醉師宋鍇澄，代表著心臟外科、心律失常專科、心內科、心臟麻醉領域專業(yè)水平的5位專家在燕達醫(yī)院進行了仔細的會診，商討確定出個性化的治療方案。
其實，本來王阿姨家人找到哈特瑞姆，是奔著房顫內外科一站式雜交手術來的，內科用射頻消融的方式遏制房顫，外科同時在術中切除左心耳這個血栓發(fā)源地。但經過這次面對面的會診，專家們放棄了當初的想法，考慮到病人的依從性實在太差，改用“射頻消融聯合左心耳封堵術”，以國際ling先的左心耳封堵技術替代左心耳切除術。
因為常規(guī)的外科房顫消融術對患者的術后管理要求更高，比如術后的肺功能鍛煉等等。而王阿姨大多數時間不能夠自控，無法正常依從治療措施，一旦接受外科手術，那么術后恢復期間患者的任何不理智的舉動都將導嚴重的后果。
而經皮左心耳封堵術為內科微創(chuàng)手術，通過靜脈的穿刺即可完成封堵，對身體損傷較小，恢復起來也比較快。在各位專家的全面考量之下，終于確定了這一“私人訂制”式的手術方案。
阻止中風有了“雙保險”
手術進行地非常成功，劉興鵬教授和譚琛主任相互配合，將一根直徑僅為14Fr(3Fr=1mm)的導管靈活地從股靜脈抵達左心耳與左房腔之間，隨后，導絲延伸出的自膨脹籠狀結構支架如花般綻放，精準無誤地將左心耳與左房體隔絕，“嚴絲合縫”，不讓血栓有任何藏身之地。
另一方面，射頻消融手術利用電生理技術找到導致房顫的“犯罪分子”，沿著肺靜脈上的“賊窩”給“犯罪分子”修個“牢房”，這樣一來，異常激動就不能傳入心房，術中王阿姨長達7年的性房顫就戛然而止。沒有了房顫，心房慢慢恢復了正常的收縮功能，血液也就不容易在心房內淤滯形成血栓。
有了這兩個 “雙保險”，王阿姨中風的復發(fā)率將大大降低，同時，房顫消除后，大腦供血比以前大大增加，患者各方面的癥狀也得到了明顯改善，不僅脾氣性情緩和多了，鎮(zhèn)靜藥從原來兩片減到了半片，還能吃點軟的食物，不再完全依靠胃管。
從剛來時一分鐘都待不住拽著家人要走，到出院時不愿意離開病房，這位“脾氣大病號”把燕達·哈特瑞姆心律失常中心當成了可信賴的家。當然，王阿姨還是那個王阿姨，還是不能到人多的地方，還是愛急躁，但復查時，見到科里認識的醫(yī)生護士，嘴角會帶著笑……
