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心血管內(nèi)科

關(guān)于房顫的診斷和治療

來源:燕達(dá)醫(yī)院   點(diǎn)擊數(shù):5807   更新時(shí)間: 2016-03-15   編輯:燕達(dá)醫(yī)院

如何診斷房顫?房顫的診斷并不困難,根據(jù)臨床癥狀和體征可以初步診斷房顫,房顫發(fā)作時(shí)的心電圖是確診的依據(jù)。如果發(fā)作頻繁時(shí)間短暫者,可進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查確診。

房顫是(zui)為常見的性心律失常,燕達(dá)哈特瑞姆心律失常診療中心專家介紹,房顫的診斷其實(shí)并不困難,其中房顫發(fā)作時(shí)心電圖是確診的依據(jù)。房顫的治療方法如何選擇,下面就此下如下解答。

如何診斷房顫?房顫的診斷并不困難,根據(jù)臨床癥狀和體征可以初步診斷房顫,房顫發(fā)作時(shí)的心電圖是確診的依據(jù)。如果發(fā)作頻繁時(shí)間短暫者,可進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查確診。

房顫的治療目的是什么?燕達(dá)哈特瑞姆心律失常診療中心專家介紹針對房顫的治療目的如下:

轉(zhuǎn)復(fù)房顫心律,使之恢復(fù)且長期維持竇性心律,是shou選的治本之策。

控制房顫發(fā)作時(shí)快速心室率,改善患者生活質(zhì)量,是姑息的對癥治標(biāo)之策。

預(yù)防房顫的血栓栓塞或卒中并發(fā)癥,是無奈的防后果之策。

房顫的治療方法有哪些?

病因治療:限于目前醫(yī)學(xué)水平,很多情況下房顫病因無法確定,因此難以進(jìn)行祛除病因的治療。少數(shù)情況下房顫的病因很清楚,如目前已知甲亢、急性酒精中度、藥物及應(yīng)激等可以導(dǎo)致房顫。對于這些情況引起的房顫,首專業(yè)行房顫病因治療。在有效祛除或者控制房顫的誘因或者并存疾病后,雖然房顫可能會自行消失;但大多數(shù)情況下,房顫仍會繼續(xù)發(fā)作。

藥物治療

抗凝治療:對血栓栓塞高危風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行抗凝治療,是預(yù)防腦卒中的重要措施。抗凝治療的不足是需要經(jīng)常抽血化驗(yàn)以減少抗凝治療過度導(dǎo)致的出血及抗凝不足導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律,轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的藥物多需要長期服用以維持竇性心律,但這類藥物多副作用明顯甚或增加死亡率,且維持竇性心律的成功率不足50%,多表現(xiàn)為使用初期有效,隨著使用時(shí)間的延長,藥物效用降低或失效。

控制房顫發(fā)作時(shí)的快速心室率,控制心室率雖然可以改善癥狀但是并不改善預(yù)后,且由于房顫依然存在故無法避免血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

非藥物治療

電復(fù)律治療:是通過體外直流電電擊的方法使房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,其優(yōu)點(diǎn)是簡便易行,缺點(diǎn)是復(fù)律前后需要進(jìn)行一段時(shí)間有效的抗凝治療或復(fù)律前需進(jìn)行經(jīng)食管超聲以排除心房血栓,需住院后施行。

左心耳封堵術(shù):由于絕大多數(shù)左心房血栓位于左心耳,因此如將左心耳封堵住,理論上可以減少大多數(shù)的血栓形成,目前正在對相關(guān)器械和方法進(jìn)行評估。

外科手術(shù)治療:外科手術(shù)是近年房顫治療的重要進(jìn)展之一。

綜上所述是關(guān)于房顫的診斷和治療的講解,希望以上的介紹可以給您帶來一定的幫助,發(fā)現(xiàn)類似房顫的情況,請及時(shí)到院進(jìn)行有效檢查和治療,切勿耽誤和盲目。


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