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在臨床上，會遇到這樣的患者，沒有胸悶、心慌等的癥狀，在體檢或檢查其他的疾病或腦梗后住院發(fā)現(xiàn)有房顫。燕達(dá)哈特瑞姆心律中心專家介紹，無癥狀性房顫早發(fā)現(xiàn)早診斷是關(guān)鍵。

那么什么是無癥狀房顫?

無癥狀性房顫，是指沒有癥狀，但通過各種心電檢測方法證實存在房顫。房顫患者卒中風(fēng)險是竇性心律人群的5～6倍，而無癥狀房顫是隱形的殺手，具有更高的腦栓塞風(fēng)險，識別無癥狀房顫患者，進(jìn)行預(yù)防血栓治療非常重要。

通常情況下，房顫患者會有心悸、胸悶、胸痛、頭暈等的非特異性癥狀，但也可無任何癥狀。而且房顫患者主訴的癥狀并不一定都是房顫發(fā)作。

有研究證明，無癥狀房顫的發(fā)生率是4%～70%。

房顫的診斷

常見的是心電檢測方法，包括常規(guī)心電圖、24h小時動態(tài)心電圖、遠(yuǎn)程心電圖(TTECG)、心電事件記錄儀(EER)、起搏器腔內(nèi)心電圖、院內(nèi)和家庭心電檢測系統(tǒng)和植入性Holter記錄儀。

提示：不同研究中使用的檢測方法、檢測時間窗和檢測對象不同是造成無癥狀房顫發(fā)生率存在明顯差異的主要原因。

因此，對無癥狀房顫發(fā)作進(jìn)行多種心電檢測手段的聯(lián)合應(yīng)用和延長檢測時間能提高無癥狀房顫的檢出率。由于無癥狀房顫患者具有更高的腦栓塞風(fēng)險，應(yīng)和有癥狀房顫一樣，加以重視。

提示：對于年齡偏大，有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者，應(yīng)每年進(jìn)行心電圖檢查，自行監(jiān)測脈搏，發(fā)現(xiàn)心率明顯增快或心律不齊時，可就近行心電圖檢查，如發(fā)現(xiàn)無癥狀房顫，應(yīng)行動態(tài)心電圖、遠(yuǎn)程心電圖(TTECG)、心電事件記錄儀(EER)等評價房顫負(fù)荷，并就診于專業(yè)的電生理醫(yī)生，進(jìn)行評估及治療。