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心血管內(nèi)科

春季來(lái)臨當(dāng)心過(guò)敏誘發(fā)心律失常

來(lái)源:燕達(dá)醫(yī)院   點(diǎn)擊數(shù):4343   更新時(shí)間: 2016-03-09   編輯:燕達(dá)醫(yī)院

春的腳步鄰近,春天的氣息越發(fā)濃重。每到這個(gè)季節(jié),各大醫(yī)院都會(huì)接診各類過(guò)敏的患者,實(shí)際上,發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)不僅會(huì)影響皮膚、呼吸、消化系統(tǒng),還會(huì)影響心臟。

春的腳步鄰近,春天的氣息越發(fā)濃重。每到這個(gè)季節(jié),各大醫(yī)院都會(huì)接診各類過(guò)敏的患者,實(shí)際上,發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)不僅會(huì)影響皮膚、呼吸、消化系統(tǒng),還會(huì)影響心臟。

案例:曾遇到一位年輕女病人,因?yàn)樾幕?天來(lái)醫(yī)院看病,做心電圖發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,仔細(xì)問(wèn)病人,2天前外出郊游時(shí)正好是柳絮較多的季節(jié),回家后發(fā)現(xiàn)身上起疹子、發(fā)癢、心慌,當(dāng)時(shí)以為是勞累的原因,并未在意,但1天后并沒(méi)有好轉(zhuǎn),心慌更加明顯,于是來(lái)醫(yī)院看病,給患者抗過(guò)敏治療后癥狀很快消失,復(fù)查心電圖也恢復(fù)正常。

過(guò)敏容易導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速

臨床上因過(guò)敏引起的心律失常并不罕見(jiàn),過(guò)敏反應(yīng)性心律失常的臨床表現(xiàn)多種多樣,以快速性心律失常多見(jiàn),其中竇性心動(dòng)過(guò)速(zui)常見(jiàn)。

除此之外還會(huì)引起室性早搏、房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)和傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。

當(dāng)過(guò)敏物質(zhì)接觸人體時(shí),人體的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)這些“異物”產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,當(dāng)再次接觸時(shí),產(chǎn)生的抗體就會(huì)和這些過(guò)敏原發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),然后釋放出一些生物活性物質(zhì)(如組胺、前列腺素、緩激肽、腺苷等)。

這些活性物質(zhì),尤其是組胺會(huì)使心肌細(xì)胞發(fā)生炎癥,出現(xiàn)充血、水腫、滲出,從而影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)(“電路系統(tǒng)”),發(fā)生心律失常。有心臟基礎(chǔ)疾病的中老年人在接觸過(guò)敏原后更容易發(fā)生過(guò)敏性心律失常。

尋找過(guò)敏原是重點(diǎn)

提示:對(duì)于出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)同時(shí)伴有心慌、胸悶、頭暈等心律失常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

治療過(guò)敏性心律失常的首要措施是盡快尋找過(guò)敏原,脫離過(guò)敏環(huán)境,對(duì)于可疑過(guò)敏的藥物要立即停用,在以后的生活中也要盡量避免上述過(guò)敏物質(zhì)。

其次,可以應(yīng)用抗過(guò)敏藥物。過(guò)敏反應(yīng)較輕的患者經(jīng)上述處理后一般都可以好轉(zhuǎn)。少數(shù)患者在過(guò)敏期間可出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,須進(jìn)行短期抗心律失常治療。

對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)較重如過(guò)敏性休克患者,應(yīng)立即抗休克治療,心臟驟?;颊弑仨毤皶r(shí)心肺復(fù)蘇。

一般而言,過(guò)敏性心律失常的預(yù)后較好,很少會(huì)有后遺癥發(fā)生。


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