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房早：起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位的提前激動稱為房性期前收縮，簡稱房早;

房速：連續(xù)出現(xiàn)3個或3個以上的房早稱為房性心動過速，簡稱房速;

房撲：是一種快速異位心律失常，發(fā)生于心房內(nèi)的，沖動頻率較房性心動過速更快的房性心律失常。

正常成人進(jìn)行24小時心電檢測，約60%的人有房早發(fā)生。各種器質(zhì)性心臟病患者均可發(fā)生房早，并經(jīng)常是快速性房性心律失常出現(xiàn)的先兆。

病因

1.器質(zhì)性心臟病：

任何器質(zhì)性心臟病均可發(fā)生，多見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、肺心病(尤其是多源性房性期前收縮)、心肌炎、高血壓性心臟病、心力衰竭、急性心肌梗死等。

2.藥物及電解質(zhì)：

在服用洋地黃、普魯卡因胺、腎上腺素、異丙腎上腺素、銻劑及各種麻醉劑等的應(yīng)用均可出現(xiàn)房早、房速。在酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂時，如低血鉀、低血鈣、低血鎂、酸堿中毒等亦可出現(xiàn)。

3神經(jīng)異常狀.態(tài)：

房性期前收縮的出現(xiàn)可無明顯誘因，但與情緒激動、血壓突然升高、過多飲酒、吸煙，喝濃茶、喝咖啡、便秘、腹脹、消化不良、失眠、體位突然改變等因素有關(guān)。此原因所致的房性期前收縮在睡眠前或靜止時較易出現(xiàn)，在運(yùn)動后或心率增快后減少或消失。還可因心臟的直接機(jī)械性刺激(如心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查等)引起房性期前收縮。

4.內(nèi)分泌疾病：

甲狀腺功能亢進(jìn)癥，腎上腺疾病等。

5.正常健康心臟：

房性期前收縮在各年齡組正常人群中均可發(fā)生，兒童少見。中老年人較多見?？赡苁怯捎谧灾魃窠?jīng)功能失調(diào)所引起，交感神經(jīng)或迷走神經(jīng)亢進(jìn)均能引起期前收縮。

癥狀

房早及房速的主要癥狀為心悸、心臟“停跳”感，期前收縮次數(shù)過多時自覺“心跳很亂”，可有胸悶、心前區(qū)不適、頭昏、乏力、脈搏有間歇等。也有無癥狀者。可能因期前收縮時間較久，患者已適應(yīng)。此外，期前收縮的癥狀與患者的精神狀態(tài)有密切關(guān)系，不少患者的很多癥狀是由于對期前收縮不正確的理解和恐懼、焦慮等情緒所致。

房撲的臨床表現(xiàn)常與原發(fā)病有關(guān)，但主要取決于心室率的快慢、心室率變化的急驟程度及心臟的狀態(tài)。如果心室率慢，心臟的基本狀態(tài)良好，則心房撲動可多年存在而不被患者所察覺。在突然發(fā)生的快速型心房撲動伴有心臟疾患時，病人則出現(xiàn)類似陣發(fā)性心動過速的一系列癥狀，病人感到心悸、呼吸困難、無力、頭暈、暈厥，甚至出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭，或腦、肺、肢體栓塞現(xiàn)象。心房撲動可突然中止發(fā)作，亦可先轉(zhuǎn)為心房顫動，而后又恢復(fù)竇性心律。心房撲動時心室率快而規(guī)整，容易誤診為陣發(fā)性心動過速，或竇性心動過速，有時誤診為心房顫動。因此，在未做心電圖的情況下，診斷心房撲動，是十分困難的。

診斷

本病診斷較容易，普通心電圖或24小時動態(tài)心電圖記錄到異常心房搏動即可診斷。

治療

房早發(fā)作不頻繁時，通常無需治療。房速發(fā)作不頻繁且維持時間短時，可以不治療。但患者如果有明顯癥狀或因房早觸發(fā)室上性心動過速時，房速發(fā)作頻發(fā)或維持時間較長時，應(yīng)給予治療。

治療包括：

1.休息、減少咖啡及茶的飲用，減少煙酒攝入等基礎(chǔ)治療;

2.對于甲亢、風(fēng)心病、高血壓病、冠心病等原發(fā)病的治療;

3.抗心律失常藥物治療，對于無手術(shù)條件或急性發(fā)作的患者可以使用抗心律失常藥物治療，但抗心律失常藥物都有致心律失常作用，故長期使用可能帶來較大副作用，嚴(yán)重時甚至誘發(fā)惡性心律失常，危及生命;

4.射頻消融治療，鑒于抗心律失常藥物長期使用副作用較大，目前國內(nèi)外心律失常治療指南一致推薦導(dǎo)管消融手術(shù)治療為shou選方案，但須根據(jù)患者身體情況，心律失常種類綜合評價是否能接受導(dǎo)管消融治療。

【医院简介】河北燕达医院，为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级甲等综合医院；并在京冀两地政府及卫生主管部门的主导与支持下，成为京冀医疗合作示范项目。

【医保介绍】燕达医院为“北京市基本医疗保险异地持卡结算定点医疗机构”、“北京市门诊特病定点医疗机构”、“新农合跨省异地就医联网结报定点医疗机构”、“河北省省本级医疗保险定点医疗机构”、“省本级异地就医直接结算定点医疗机构（职工、居民）”、“河北省省直单位职工医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“三河市城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“大厂县城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“廊坊市工伤保险定点医疗机构”、“三河市民政局城乡医疗救助“一站式”救助定点医疗机构”。医保热线：0316-3306241

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【医院地址】北京东燕郊思菩兰路西侧燕达医院

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