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醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)院永恒的話題，一直以來心內(nèi)二科秉承著一個信念——“同理心”。今天就說一說發(fā)生在心內(nèi)二科的一件尋常而又觸動人心的事情。這是一個52歲男性患者。該患者于1年前測血壓時發(fā)現(xiàn)心律不齊，于北京某醫(yī)院查24小時holter，顯示頻發(fā)室早，室早41860次，短陣室速807陣，口服美西律抗心律失常治療，2月后復(fù)查holter示室早16103次，短陣室速244陣，繼續(xù)口服藥物治療。此后間斷發(fā)作心悸癥狀，患者慕名來到燕達(dá)醫(yī)院心內(nèi)二科就診。門診復(fù)查holter提示室早30368次，短陣室速389陣。由于此前癥狀不是很明顯，患者一直沒有重視，也沒有住院治療。接診的邢彥麟大夫非常耐心地與患者及家屬進(jìn)行溝通，反復(fù)講解疾病的風(fēng)險后，患者及家屬（zui）終決定住院接受正規(guī)治療。

患者住院后，心內(nèi)二科主任譚琛立即組織了全科醫(yī)生查房、會診，前往病房親自詢問患者的病史及體格檢查結(jié)果。家屬長期以來的疑惑是“我們并沒有很不舒服的時候，甚至不影響日常生活及各項(xiàng)勞動，這個病有你們說的那么嚴(yán)重嗎?”。譚琛主任詳細(xì)講解了疾病的風(fēng)險，這是一個不同于冠狀動脈狹窄的疾病，是一個心臟”電路“發(fā)生故障的疾病，這個疾病可能不會產(chǎn)生太明顯的不適感，但是，它卻是一個隱形的“殺手”。結(jié)合患者的心臟超聲結(jié)果，左心輕度增大(左室舒張末內(nèi)徑56mm，收縮末期內(nèi)徑40mm，射血分?jǐn)?shù)54%)。譚琛主任分析認(rèn)為:患者在長期這種頻發(fā)室早及短陣室速的異位節(jié)律下已經(jīng)發(fā)生心肌重構(gòu)，久而久之可能就會出現(xiàn)心肌病，心衰，甚至威脅生命。

“這些年長期口服藥物，也沒有什么改變，那么我們該選擇怎樣的治療呢?”患者及家屬聽到譚主任介紹和分析后，非常焦急的想知道該如何解決這個問題。譚琛主任很肯定的告訴患者，目前對于這個患者的治療方案就是微創(chuàng)的射頻消融治療。譚琛主任再次向患者及家屬講解了這個手術(shù)的過程及可能的風(fēng)險。（zui）終，患者及家屬欣然接受了這一手術(shù)方案。

回到醫(yī)生辦公室后，譚主任為全科醫(yī)生詳細(xì)分析了患者的心電圖特點(diǎn)及整體的臨床情況明確診斷為頻發(fā)室早，并依據(jù)室早的形態(tài)推斷起源可能在右室流出道與主動脈竇之間，是一個比較“刁難“的位置?；颊?年前由于出現(xiàn)下肢靜脈血栓，做過下腔靜脈濾器植入術(shù)，而射頻消融手術(shù)的常規(guī)方法是通過下腔靜脈送入心臟，下腔靜脈濾器的存在無疑增加血栓的風(fēng)險，所以術(shù)者只能另辟蹊徑，選擇經(jīng)左側(cè)鎖骨下靜脈入路進(jìn)行手術(shù)，但這給術(shù)者帶來很大的不便，給手術(shù)帶來很大的困難。但譚琛主任卻斬釘截鐵的說：“有困難，更要克服，堅(jiān)持才有希望!”

譚琛主任正在為患者手術(shù)

1月9日上午，手術(shù)如期舉行。前期的準(zhǔn)備工作很順利，經(jīng)過術(shù)中的反復(fù)標(biāo)測，進(jìn)一步證實(shí)了此前推測的室早位點(diǎn)是精準(zhǔn)的，也意味著手術(shù)難度的增加。從容鎮(zhèn)定的譚琛主任經(jīng)過反復(fù)定位，消融，再定位，再消融，用堅(jiān)定的意志力（zui）終“打敗”了室早、室速，手術(shù)取得了圓滿成功，患者也迎來了新生。