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缺乏運動容易使人患上心血管疾病，但很多人不知道，運動量大的人群也會患上心臟疾病。近日，燕達醫(yī)院心內(nèi)二科就收治了這樣一位病人。50歲的老趙(化名)是一位地地道道的三河人，也是一位馬拉松愛好者。 2010年在朋友帶領下他開始接觸馬拉松，從此一發(fā)不可收拾，每周他都堅持運動，一周堅持完成3次全程馬拉松，每次跑步時長都在3小時左右，老趙還曾在天津組織的馬拉松比賽中獲得了相關獎項，他健康的體魄讓親戚朋友羨慕不已。

不久前，老趙午飯后在家運動練習時出現(xiàn)劍突下性絞痛，疼痛難忍的他來到了附近的診所就診，診所大夫考慮他是考慮“胃痙攣”，開了點口服藥給他，服用后卻出現(xiàn)了嘔吐，腹痛也無無法緩解。老趙沒有辦法便去了當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)院以 “急性胃炎、胃痙攣”，開展了輸液治療，老趙這才感覺腹痛有所緩解，但他的心電圖檢查卻出現(xiàn)了明顯異常，醫(yī)生懷疑是急性心肌梗死，建議他住院接受系統(tǒng)的治療。

老趙覺得的不放心，沒有入住當?shù)蒯t(yī)院，而是慕名來到燕達醫(yī)院心內(nèi)二科就診，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)老趙竇性心律，III AVF導聯(lián)R波頓挫，T波倒置，V2-V6導聯(lián)J點抬高。老趙自己也說近期長跑時，在（zui）后沖刺階段曾出現(xiàn)過胸悶等心前區(qū)不適癥狀。綜合考慮，心內(nèi)二科醫(yī)生懷疑老趙得了“冠心病”，在住院后進行的冠脈造影檢查時發(fā)現(xiàn)老趙左前降支中段局限性狹窄80%，遠段肌橋，收縮期壓縮40%,情況比較嚴重。在征得患者及家屬同意后，心內(nèi)二科順利在他的前降支植入了一枚支架，住院一周后老趙便好轉(zhuǎn)出院了。

據(jù)介紹，隨著現(xiàn)代健康理念的普及，有越來越多的人參與到了大強度耐力運動，如半程/全程馬拉松、超級馬拉松、鐵人三項和山地自行車等。馬拉松屬于極限運動，并非每個人都能跑，從健康角度說，經(jīng)常長跑有利改善心血管健康，加速新陳代謝，消除多余脂肪。有研究認為跑步對于減壓、改善抑郁癥等有明顯作用。老趙自己都不明白的是平日無不良嗜好，熱愛運動，為什么會患上冠心病呢?

但越來越多的研究表明,"運動員心臟"并不完全是有利變化，大強度耐力運動給身體帶來有利一面的同時還對心臟造成不利的影響。一次大強度耐力運動時需氧量增加,心輸出量長時間保持在較高水平,心臟負荷增大,心臟的4個腔室會過度伸展,導致心肌纖維撕裂,造成微損傷,而且,運動時兒茶酚胺升高,再加上運動時產(chǎn)生的自由基增多,兩者通過誘發(fā)和增加炎癥反應來惡化這一損傷。這些損傷雖然在1周內(nèi)可以恢復,但長期重復損傷則會形成"瘢痕",造成不利的心肌重塑,為心律失常和心臟功能障礙建立了結(jié)構(gòu)基礎,進而誘發(fā)心源性猝死。

老趙出院時，醫(yī)生也建議他術(shù)后不能再隨意鍛煉，而是要嚴格按照心臟康復鍛煉，（zui）好佩戴監(jiān)測心率設備。

燕達醫(yī)院心內(nèi)二科在此提醒廣大運動愛好者：日常運動時要根據(jù)自身的健康、體力和心血管健康狀態(tài)制度自己的鍛煉形式，注意運動時長、強度、頻率及過程，做到量力而為、審慎漸進。

心內(nèi)二科 邢彥麟